整合规范全省护理类医疗服务价格项目表(22项) | ||||||||||
序号 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 加收项 | 扩展项 | 计价单位 | 计价说明 | 最高限价 | ||
三级 | 二级 | 一级 | ||||||||
分级护理 | ||||||||||
1 | 特级护理 | 指为病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理。 | 所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、 口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含其他专项护理。 | 01儿童加收20% | 日 | 142 | 114 | 91 | ||
2 | Ⅰ级护理 | 指为病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 自理能力重度依赖的患者的患者提供的相关护理。 | 所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、 口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含其他专项护理。 | 01儿童加收20% | 日 | 50 | 40 | 32 | ||
3 | Ⅱ级护理 | 指病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理。 | 所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录,皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含专项护理。 | 日 | 21 | 17 | 13 | |||
4 | Ⅲ级护理 | 指病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理。 | 所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含专项护理。 | 日 | 11 | 9 | 7 | |||
专科护理 | ||||||||||
5 | 急诊留观护理 | 指为需留在急诊进行观察的患者提供的相关护理。 | 所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、辅助实施生活护理、 口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含其他专项护理。 | 日 | 当天转住院的,急诊留观与分级护理费用不得同时收取。 | 20 | 16 | 13 | ||
6 | 重症监护护理 | 指在重症监护病房内,护理人员为重症监护患者提供的相关护理。 | 所定价格涵盖密切观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估患者状态、评定相关指标、记出入量、随时配合抢救、及时书写护理记录、喂食、翻身、洗漱、并发症预防等全方位实施生活护理、 口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理、心理护理、健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含其他专项护理。 | 01儿童加收20% | 小时 | 1.指在重症监护病房内实施的护理操作,不可与分级护理同时收费,可以与严密隔离护理/保护性隔离护理同时收费,不包含监测项目费用。2.转入重症监护病房后按“小时”收取重症监护护理费用,转入普通病房后,当日可按“日”收取分级护理费用。 | 9 | 7 | 6 | |
7 | 精神病人护理 | 指对精神病患者提供的护理。 | 所定价格涵盖密切巡视患者、观察患者情绪变化、并对患者提供适宜的照顾、采取预防意外事件发生的措施、做好健康教育指导等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 日 | 35 | 28 | 22 | |||
8 | 严密隔离护理 | 指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理。 | 所定价格涵盖穿戴个人防护用品、标识、患者排出物消毒处理、 生活垃圾及医疗垃圾处理、消毒及细菌采样等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01儿童加收20% | 日 | 严密隔离护理条件参照《**医疗服务项目技术规范(2023年版)》。 | 30 | 24 | 19 | |
9 | 保护性隔离护理 | 指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理。 | 所定价格涵盖观察病情及生命体征、评估、评定、防护用品、消毒清洁及细菌采样等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01儿童加收20% | 日 | 保护性隔离条件参照《**医疗服务项目技术规范(2023年版)》。 | 25 | 20 | 16 | |
10 | 新生儿护理 | 指对从胎儿娩出、脐带结扎后至28天的婴儿进行的相关护理。 | 所定价格涵盖喂养、更换尿布、臀部护理、脐部残端护理、称体重、观察皮肤、洗浴、抚触、更换衣物被服、肛管排气、 口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理等所需的人力**和基本物质**消耗。不含其他专项护理。 | 日 | 不与分级护理同时收取。 | 57 | 46 | 36 | ||
11 | 早产儿护理 | 指对出生时胎龄小于37周,纠正胎龄至44周的早产儿进行的相关护理。 | 所定价格涵盖评估病情、核对医嘱、胎龄,监护呼吸、体温、心率变化及各器官功能的成熟情况、体位管理、喂养、更换尿布、臀部护理、脐部残端护理、肛管排气、 口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理等所需的人力**和基本物质**消耗。不含其他专项护理。 | 日 | 不与分级护理、重症监护护理同时收取。 | 72 | 58 | 46 | ||
专项护理 | ||||||||||
12 | 口腔护理 | 指为高热、鼻饲、不能经口进食、人工气道等患者进行的口腔清洁护理。 | 所定价格涵盖评估病情、核对信息、检查口腔、按口腔护理操作流程清洁口腔、观察生命体征、给予健康宣教及心理护理等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 已包含在特级护理、 Ⅰ级护理及重症监护护理价格构成中,不得重复收取此项收费;在为患者提供Ⅱ级护理、Ⅲ级护理,且同时提供上述三项专项护理的,可按“次 ”据实收费。 | 7 | 6 | 4 | ||
13 | 会阴护理 | 指为泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部皮肤破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者进行的会阴清洁护理。 | 所定价格涵盖评估病情、核对信息、排空膀胱、擦洗或冲洗会阴、尿管,处理用物,给予做好健康教育及心理护理等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 已包含在特级护理、 Ⅰ级护理及重症监护护理价格构成中,不得重复收取此项收费;在为患者提供Ⅱ级护理、Ⅲ级护理,且同时提供上述三项专项护理的,可按“次 ”据实收费。 | 7 | 6 | 4 | ||
14 | 肛周护理 | 指为肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理。 | 所定价格涵盖核对信息、准备、观察肛周皮肤黏膜、清洁,涂药或湿敷等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 已包含在特级护理、 Ⅰ级护理及重症监护护理价格构成中,不得重复收取此项收费;在为患者提供Ⅱ级护理、Ⅲ级护理,且同时提供上述三项专项护理的,可按“次 ”据实收费。 | 15 | 12 | 10 | ||
15 | 置管护理(深静脉/动脉) | 对深静脉置管/动脉置管管路实施维护,使管路维持正常功能。 | 所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管,必要时更换输液接头等所需的人力**和基本物质**消耗。不含创口换药。 | 管﹒日 | 1.****点击查看中心静脉导管(CVC)、****点击查看中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)等。2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中,不单独计费。 | 10 | 8 | 6 | ||
16 | 气管插管护理 | 对气管插管实施维护,维持正常通气功能。 | 所定价格涵盖监测并记录导管深度与气囊压力、气道给药及气囊管理、清理导管污物、更换牙垫及固定物,必要时行撤机拔管前评估(含人工气囊压力测定及连续测定、 自主呼吸试验、气囊漏气试验、咳嗽风流速试验)等所需的人力**和基本物质**消耗。不含吸痰。 | 日 | 30 | 24 | 19 | |||
17 | 气管切开护理 | 对气管切开套管(含经皮气切插管)实施维护,维持正常通气功能。 | 所定价格涵盖观察气切周围皮肤、套管取出清洁并消毒或更换套管、更换敷料及固定物,必要时行气道给药等所需的人力**和基本物质**消耗。不含吸痰。 | 日 | 更换套管是置管的延伸服务,按照医生医嘱更换套管,单独收取耗材费用。 | 30 | 24 | 19 | ||
18 | 引流管护理 | 对各种引流管路(含尿管、 胃肠减压管路等)实施维护,保持引流通畅。 | 所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、 冲洗、更换引流袋等所需的人力**和基本物质**消耗。不含创口换药。 | 01闭式引流护理加收30% | 管﹒日 | 10 | 8 | 6 | ||
19 | 肠内营养输注护理 | 指经鼻胃/肠管、造瘘等途径灌注药物或要素饮食的患者的护理。 | 所定价格涵盖患者肠内营养期间,评估病情、固定/冲洗管路、观察管路和患者腹部体征及排泄情况、心理护理、健康教育等所需的人力**和基本物质**消耗。不含创口换药。 | 日 | 6 | 5 | 4 | |||
20 | 造口/造瘘护理 | 指对造口/造瘘实施维护,维持患者排泄通畅的护理。 | 所定价格涵盖造口评估、观察排泄物/分泌物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理、造口/造瘘护理健康指导等所需的人力**和基本物质**消耗。不含创口换药。 | 每造口/每造瘘 ﹒ 日 | 15 | 12 | 10 | |||
21 | 压力性损伤护理 | 指对有压力性损伤风险或已出现压力性损伤患者,实施预防或护理。 | 所定价格涵盖评估患者病情及配合程度、评估压疮分级和危险因素、协助患者取适当体位、采用敷料等支撑面减压保护、定时翻身、协助患者恢复舒适体位、处理用物、记录、健康教育及心理护理。必要时进行创面抗感染、渗液管理和周围皮肤保护等所需的人力**和基本物质**消耗。不含换药。 | 日 | 18 | 14 | 12 | |||
22 | 免陪照护服务 | ****点击查看医疗机构提供的服务事项,指在没有家属和护工参与的情况下,完全由护士、护理员承担患者全部生活护理。 | 所定价格涵盖生活照顾等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 日 | 1.指在特级护理、I级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的,可在特级护理、I级护理收费的同时,加收该项目收费;2.免陪照护患者家庭根据自身需要自行雇佣护理员,通过市场化解决,不属于医疗服务价格项目管理范畴。 | 100 | 100 | 100 | ||
使用说明: 1. 本表以护理为重点,按照分级护理、专科护理、专项护理分类设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目,实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求,各类护理类项目在操作层面存在差异,但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件,本表对目前常用的护理类项目进行了合并。****点击查看政府指导价为最高限价,下浮不限;同时,医疗机构、医务人员实施护理过程中有关创新改良,采取“现有项目兼容”的方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,直接按照对应的整合项目执行即可。 2.本表所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类**消耗,用于确定计价单元的边界,****点击查看保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,****点击查看医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。 3. 本表所称“加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,具体的加/减收标准(加/减收率或加/减收金额)由各地依权限制定;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。 4. 本表所称“扩展项” ,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。 5. 本表所称“基本物质**消耗” ,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、压舌板、滑石粉、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、牙垫等。基本物质**消耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物质**消耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。 6.本表中的“分级护理”含一般传染病护理,纳入价格构成中,不再单独计费。 7.本表中的“分级护理”中的评估,包括但不限于压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估、静脉血栓风险评估、 日常生活能力评定、疼痛综合评定、营养风险筛查、呛咳风险评估等相关护理评估,已纳入价格构成,不作为临床量表单独立项,不额外计入收费。 8.本表中,对“互联网+护理服务”不单设医疗服务价格项目,按照“上门服务费+护理项目价格”的方式计费。 9.本表中涉及“包括… …”“ … …等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。 10.本表中,“管﹒日”指每日每管,即按照每日实际护理管路数量计费。如一名患者既行尿管护理又行胃肠减压管路护理,可按照“引流管护理”×2的方式计费,并在医嘱中体现的,医疗机构可自行在收费单据中备注,方便患方理解。 11.除本表项目有特殊规定不能同时收取外,专科护理可以与分级护理、专项护理同时收取。 12.按日收取的各项护理费用,按现行政策施行。 |
废止全省部分医疗服务价格项目表(33项) | ||||||||||
序号 | 财务分类 | 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 最高限价(元) | 项目内涵 | 除外内容 | 说明 | ||
三级 | 二级 | 一级 | ||||||||
1 | F | ****点击查看00001 | 重症监护 | 小时 | 5.5 | 4.5 | 3.5 | 含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情,监护生命体征;随时记录病情,作好重症监护记录及一般性生活护理。 | 除当日转出或转入的,不再同时收取级别护理费。 | |
2 | F | ****点击查看00001a | 精神病重症监护 | 小时 | 6.5 | 5.5 | 4 | 含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情,监护生命体征;随时记录病情,作好重症监护记录及一般性生活护理。 | 除当日转出或转入的,不再同时收取精神病护理费。 | |
3 | F | ****点击查看00001b | 新生儿重症监护 | 小时 | 7.5 | 6.5 | 5 | 含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情,监护生命体征;随时记录病情,作好重症监护记录及一般性生活护理。 | 除当日转出或转入的,不再同时收取新生儿护理费。 | |
4 | F | ****点击查看00002 | 特级护理 | 日 | 55 | 45 | 35 | 含24小时设专人护理,严密观察病情,测量生命体征,记特护记录,进行护理评估,制定护理计划,作好一般性生活护理。 | ||
5 | F | ****点击查看00003 | Ⅰ级护理 | 日 | 28 | 22 | 18 | 含需要护士每小时巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理,作好卫生宣教及出院指导。 | ||
6 | F | ****点击查看00004 | Ⅱ级护理 | 日 | 20 | 16 | 13 | 含需要护士2小时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,作好卫生宣教及出院指导。 | ||
7 | F | ****点击查看00005 | Ⅲ级护理 | 日 | 10 | 8 | 6.5 | 含需要护士3小时巡视一次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,作好卫生宣教及出院指导。 | ||
8 | F | ****点击查看00006 | 特殊疾病护理加收 | 日 | 30 | 24 | 19 | 指气性坏疽、破伤风、艾滋病及国家规定的甲类传染病的护理,含严格消毒隔离。 | 在重症监护、级别护理费基础上加收。 | |
9 | F | ****点击查看00006a | 传染病护理加收 | 日 | 20 | 16 | 13 | 指除特殊疾病护理所列传染病以外,对在传染病房住院患者加收的护理费,含严格消毒隔离。 | 在重症监护、级别护理费基础上加收。 | |
10 | F | ****点击查看00006b | 保护性隔离护理加收 | 日 | 25 | 20 | 16 | 指移植、多重/泛耐药菌感染患者的护理。 | 在重症监护、级别护理费基础上加收。 | |
11 | F | ****点击查看00007 | 新生儿护理 | 日 | 45 | 36 | 29 | 含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理。 | 不再收取级别护理费 | |
12 | F | ****点击查看00007a | 母婴同室新生儿护理 | 日 | 20 | 16 | 13 | 含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理。 | 不再收取级别护理费 | |
13 | F | ****点击查看00008 | 新生儿特殊护理 | 次 | 12 | 10 | 8 | 包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等。 | ||
14 | F | ****点击查看00009 | 精神病护理 | 日 | 35 | 28 | 22 | 不再收取级别护理费 | ||
15 | F | ****点击查看00009a | 狂躁型精神病护理 | 日 | 50 | 40 | 32 | 不再收取级别护理费 | ||
16 | F | ****点击查看00010 | 气管切开护理 | 日 | 30 | 24 | 19 | 含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布。 | 气管套管 | |
17 | F | ****点击查看00010a | 气管插管护理 | 日 | 30 | 24 | 19 | 含药物滴入、定时消毒、更换纱布。 | ||
18 | F | ****点击查看00012 | 造瘘护理 | 次 | 15 | 12 | 9.5 | 包括肛周护理 | 造口底盘、造口袋、造口护理用品附件。 | |
19 | F | ****点击查看00013 | 动静脉置管护理 | 次 | 10 | 8 | 6.5 | |||
20 | F | ****点击查看00013a | 留置针护理 | 次或日 | 3 | 3 | 3 | 使用一次性导管冲洗器按日收费 | ||
21 | F | ****点击查看00014 | 一般专项护理 | |||||||
22 | F | ****点击查看00014a | 口腔护理 | 次 | 7 | 5.5 | 4.5 | |||
23 | F | ****点击查看00014b | 会阴冲洗 | 次 | 7 | 5.5 | 4.5 | |||
24 | F | ****点击查看00014c | 备皮 | 次 | 10 | 8 | 6.5 | |||
25 | F | ****点击查看00014d | 擦浴 | 次 | 7 | 5.5 | 4.5 | |||
26 | F | ****点击查看00014e | 床上洗发 | 次 | 7 | 5.5 | 4.5 | |||
27 | F | ****点击查看00016 | 使用防褥疮气垫加收 | 日 | 6 | 5 | 4 | 包括波动式气垫床 | ||
28 | F | ****点击查看00017 | 压疮护理 | 日 | 18 | 14 | 12 | 功能性敷料 | ||
29 | F | ****点击查看00018 | 三腔两囊管护理 | 日 | 15 | 12 | 9.5 | 含护理及抽吸胃内容物等观察操作及消耗材料。包括四腔两囊管护理。 | ||
30 | E | ****点击查看00001b | 引流管引流 | 根/日 | 6 | 5 | 4 | 含引流管更换 | 一次性引流袋、引流器。 | |
31 | E | ****点击查看00001 | 引流管冲洗 | 次 | 10 | 8 | 6.5 | |||
32 | E | ****点击查看00001a | 持续引流管冲洗 | 日 | 40 | 32 | 26 | 当日引流管冲洗超过16小时,按此项目收费。 | ||
33 | E | ****点击查看00001c | 留置导尿 | 日 | 10 | 8 | 6.5 | 含尿道口护理 | 不得收取引流管引流费用 |