2025年度梅河口市中心医院肿瘤中心信息化建设一期采购项目（一）询价公告

序号

设备名称

技术参数及要求

是否

偏离

规格

型号

品牌

生产

厂商

产地

数量

单位

单价（元）

合计金额（元）

1

病案首页质控系统

1. 病案首页质控系统

1.1.病案首页管理

Φ 病案首页管理系统支持跨平台使用。

Φ 病案首页管理系统采用分布式应用，支持独立部署升级。

Φ 具备与HIS系统交互时的熔断机制以保障意外情况下临床业务不受影响。

Φ 支持与HIS系统一体化应用.

Φ 支持服务器缓存技术实现数据的快速读取与服务快速响应。

Φ 在修改、保存首页时实时进行病案首页质控检查并记录首页内容的质控信息，质控规则可以在病案首页质控系统中自定义，包括病案首页项目及项目间规则、编码规则。

Φ 支持标准化的病案首页录入内容，可根据区域或者应用专科配置首页内容，应用时可提供多种病案首页模板。

Φ 病案首页填写页面支持传统模式(流式布局)和数据模式(分页布局)两种

Φ 病案首页项目内容支持自动采集，可以通过集成中间件从不同数据源采集数据，并支持采集数据与当前首页内容的比对更新。

Φ 病案首页区分环节填写（临床、病案、医保），每个环节支持编辑和提交两个子环节,不同版本(环节)记录内容分别存储，所有修改调整可对比可追溯。

Φ 具备不同版本的流程控制，同时支持临床端和病案管理端在提交首页后通过修改申请的方式主动回退。

Φ 病案首页项目智能化输入，可以通过项目之间的联动实现快速输入。

Φ 支持对操作人员按岗位进行角色划分，功能按角色权限进行展现。

Φ 支持同时查询（费用明细、电子病历）、填写首页的双屏式应用。

Φ 病案首页定义全结构化，支持文本、数字、选项等类型并通过多种行形式展现。

Φ 病案首页登录密码支持加密传输

Φ 支持临床医生标注医保主诊断、医保不上传标识

Φ 支持诊断录入时医保灰码明确提示，控制医保灰码诊断不能为主诊断

1.1.1. 病案首页内容标准化和可配置

Φ 病案首页管理系统初始根据《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）和《卫生部关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号 )制定了标准的病案首页内容。

Φ 在标准化病案首页内容的前提下还提供了可根据区域或者应用专科配置首页内容功能（用户可以根据所在省市配置首页内容，也可以根据不同科室的性质配置首页内容，多个模板可同时应用）。

Φ 支持病案首页模板设置临床、编目、医保不同的应用场景，每个场景使用不同的首页模板。

Φ 支持病案首页模板的新增、修改、删除。

Φ 支持病案首页模板的启用、停用、发布。

Φ 支持病案首页内容的新增、修改、删除。

Φ 支持病案首页内容单位的新增、修改、删除。

Φ 支持病案首页内容值的新增、修改、删除。

Φ 支持病案首页内容结构化定义，结构支持文本、数字、下拉选项、结构化地址等多种形式。

1.1.2. 病案首页布局

Φ 支持两种布局方式，流式布局和分区布局，用户可根据自身的要求切换布局模式。

1.1.3. 病案首页内容数据采集

Φ 支持病案首页内容通过集成中间件从不同的数据源采集数据。

Φ 支持病案首页内容通过集成中间件往其他系统写入数据。

Φ 支持病案首页内容的值通过集成中间件从不同的数据源采集数据。

1.1.4. 病案首页项目智能化输入

Φ 支持病案首页项目与项目之间的控制，包括控制项目隐藏、不可编辑。

Φ 支持病案首页项目与项目之间值域的控制，**出院情况为死亡时控制离院方式也为死亡。

Φ 支持病案首页项目一个项目控制多个项目。

Φ 支持病案首页项目控制的新增、修改、删除。

1.1.5. 环节和流程控制

病案首页

Φ 支持病案首页内容分环节编目（临床、病案、医保），每个环节分编辑和提交两个子环节，操作临床提交环节后，流程分别进入病案编辑和医保编辑流程，病案和医保并行，互不干扰。

Φ 支持临床端提交病案首页内容后通过病案首页修改申请的方式审核通过后回退重新编辑病案首页内容。

Φ 支持病案管理端提交病案首页内容后通过首页修改申请的方式审核通过后回退重新编辑病案首页内容。

Φ 支持病案首页修改申请的审核通过和审核拒绝，审核拒绝则不能修改病案室首页内容，审核通过则更新病案首页内容的状态为编辑状态。

Φ 支持首页编目发现问题时，主动回退到临床修正。

Φ 支持已归档的首页发现问题时，主动回退进行重新编目，同时支持主动回退到临床修正。

Φ 病案首页流程变动时，支持使用锚点控制流程。

Φ 病案首页支持移动CA签名。

Φ 支持病案首页记录日志文件，方便更加快速明确的排查问题。

Φ 医保编辑流程支持批量上传和撤消上传。

Φ 支持医生首页管理模块，用于临床医生集中查看、检索、打印、编辑病人首页

Φ 医生首页管理模块支持支持提供接口外部系统单点登录快捷打开页面

Φ 首页编辑保存和提交时，支持录入项的非空检查和基础项目的逻辑检查。

医保结算清单（增值模块：可独立于Web病案首页单独使用）

Φ 医保编目管理待编目列表支持仅加载历史病人，针对未使用WEB首页提交首页的历史患者支持医保结算清单上传。

Φ 可对患者当前住院电子病案进行查阅。

Φ 待编目界面可直接预览医保清单内容确认无误后快捷进行医保上传。

Φ 可进行医保编目修正清单内容，调用质控规则进行医保清单质量控制。

Φ 针对已编目医保清单可批量进行医保上传。

Φ 已编目清单发现存在问题可驳回清单重新进行编目直至内容修正无误。

Φ 针对已上传医保清单发现存在问题时可批量进行撤销，修正后重新上传。

Φ 可根据患者姓名、就诊号、医保号、病案号、身份证号进行精确检索

1.1.6. 病案首页内容对比和更新

Φ 支持病案首页内容与采集数据的对比。

Φ 支持病案首页内容与采集数据对比后存在差异数据时用户可以选择是否更新。

Φ 支持病案首页操作版本间的对比，用于查看操作版本与操作版本间内容的差异。

1.1.7. 病案首页质控检查

Φ 支持在临床、病案、医保首页编目时进行质控规则检查。

Φ 支持可根据不同应用场景（临床、病案、医保）使用不同的质控规则。

Φ 支持首页诊断记录和手术操作记录根据编码规则的逻辑校验。

Φ 支持规则校验后需纠正内容的提醒，并可定位填写位置。

Φ 可支持规则纠错后的首页的在线编辑修改。

Φ 提供纠错提醒 “禁止”和“提醒”两种可选模式，如选择禁止则要求入院处人员必须完善，否则不能进行下一步操作；选择提醒则只做提醒功能，不做强制性要求。

Φ 编码规则的校验，纠错提醒信息支持显示标准的ICD编码和名称。

Φ 支持病案首页内容质控信息的记录，可用于统计医生的首页填写规范程度和追责。

1.1.8. 人员角色权限控制

Φ 支持角色的新增、修改、删除。角色对应相应的权限，权限包括临床填写、临床提交、病案编辑、病案归档、医保编辑、医保归档。

Φ 支持人员的新增、修改、删除。人员支持从HIS提取，人员对应的角色可选择，人员性质可选择，人员性质包括病案编目和医保编目。

Φ 支持通过角色权限控制操作员适用的病案首页管理系统功能。有临床填写权限则可以进行病案首页编辑并保存，有临床提交权限则可以进行病案首页编辑并提交，依次类推。

1.1.9. 双屏式应用

Φ 支持在第二屏展示病人的费用明细清单或者电子病历信息。

1.2. 病案首页质控

1.2.1. 总体技术要求

Φ 支持与HIS系统一体化应用但又能独立升级。

Φ 支持与HIS系统建立熔断机制以保障意外情况下临床业务不受影响。

Φ 支持服务器缓存技术以规避软件长期使用后可能会出现的卡顿问题。

Φ 服务快速响应，不对HIS日常功能应用形成明显卡顿。

1.2.2. 系统基本要求

Φ 符合《病案首页信息学》以及ICD等教科书和标准中关于主要诊断、其他诊断、手术及操作等项目的相关要求。

Φ 满足《住院病案首页数据质量填写规范（2016版）》中的相关要求。

Φ 纠错规则可支持定制化设置。

Φ 支持首页漏填问题检测功能。

Φ 支持对诊断和手术操作记录间的逻辑关系检查。

Φ 支持纠错后的在线编辑。

Φ 支持基本维护设置和权限进行管理。

Φ 支持对系统所需的各种参数进行设置，确保系统能够满足各科室的多层次需求。

1.2.3. 初始化数据

Φ 支持对HIS首页填写项目的标准化映射和转换。

Φ 支持对复数记录的首页项目自动识别和转换。

Φ 支持对相同业务含义的多个首页项目分组应用。

Φ 支持对HIS首页自定义附加项目的定义和采集。

Φ 集成标准的多版本ICD-9/ICD-10编码库。

Φ 支持根据用户环境选择适应版本的编码库应用。

Φ 支持对编码明细自定义分类。

1.2.4. 规则定义

Φ 支持对质控规则的自定义设置。

Φ 支持应用场景的定义，并可将质控规则分场景应用。

Φ 支持对病案首页的所有项目应用于规则使用。

Φ 支持使用标准的病案首页项目建立规则检查对象。

Φ 支持对规则的提示内容进行自定义。

Φ 支持对单个规则复数判定条件的应用。

Φ 复数条件应用支持多个条件间“并且”和“或者”关系的定义。

Φ 支持对首页项目录入内容的非空检查。

Φ 支持对首页项目录入内容固**果的检查定义定义。

Φ 支持对首页项目录入内容结果模糊匹配的检查方式定义。

Φ 支持对首页项目录入内容和其他项目结果比对的检查方式定义。

Φ 支持对首页项目录入内容等于、不等于、大于、小于、包含等的运算检查。

Φ 支持对具备标准值域的首页项目，在条件中使用标准值域建立规则的结果判定依据。

Φ 支持对身份证的合理性校验定义。

Φ 支持根据身份证对性别和出生日期的校验。

Φ 支持对诊断和手术操作编码的合理性校验定义。

Φ 集成对首页项目的基础校验规则和基于规范的编码逻辑规则。

Φ 支持对质控规则的停用和启用。

Φ 支持基于标准编码库明细、目录或自定义分类建立编码间的逻辑规则。

Φ 支持编码库目录和自定义分类在编码规则应用时，自动拆分编码明细。

Φ 支持对编码间的共存逻辑定义。

Φ 支持对编码间的互斥逻辑定义。

Φ 支持对编码间的合并逻辑定义。

Φ 支持对编码的填写顺序的逻辑定义。

1.2.5. 首页质控应用

Φ 支持在临床首页填写和病案首页编目时进行质控规则检查。

Φ 支持可根据不同应用场景使用不同的质控规则。

Φ 提供首页病人入院基本信息填写校验，规则引擎自动校验患者基本信息填写的完整性、准确性。

Φ 提供首页诊断记录和手术操作记录根据编码规则的逻辑校验。

Φ 支持规则校验后需纠正内容的提醒，并可定位填写位置。

Φ 可支持规则纠错后的首页的在线编辑修改。

Φ 提供纠错提醒 “禁止”和“提醒”两种可选模式，如选择禁止则要求入院处人员必须完善，否则不能进行下一步操作；选择提醒则只做提醒功能，不做强制性要求。

Φ 编码规则的校验，纠错提醒信息支持显示标准的ICD编码和名称。

Φ 支持根据身份证对性别和出生日期的校验修正信息的回传。

1.2.6. 运营日志

Φ 记录所有规则异议行为，并支持病案追溯

Φ 支持医院/科室/医师多个组织维度的筛选与分析，支持年/季度/月多个时间维度的筛选与分析

1

套

2

病历内涵质控

1.病历内涵质控

1.1医生端智能辅助：

实时提醒：当医生在电子病历系统编辑病历点击保存，即刻以插件形式提供实时质控提醒。无需进入单独的病历质控程序就可查看实时质控内容。

小图标提醒：实时展示病历问题数，点击小图标可以打开浮窗查看更详细的质控结果信息。

浮窗提醒：可以根据配置的评分表展示病历分数与等级，支持点击分数根据医生权限查看详细的评分表信息。支持医生查看不同质控级别质控员对同一份病历的历次“人工评价单”结果，医生可对人工评价单结果进行查收和确定。每个人工评价单，需展示包括创建任务、机器质控、人工审核、评价单下发、科室查收、医生确定、任务关闭 的 人工质控闭环流程。****点击查看医院流程进行定制化配置。展示问题汇总数量；分类展示各个文书的问题数量，包含：入院记录、首次病程记录、病程记录、谈话记录、手术管理、出院记录等模块。可展示登录医生的待反馈问题总数、人工评价单总数；点击可查看详细的列表。

质控明细：1、评分表：可直观展示当前病历的病历等级（甲/乙/丙）、病历得分、运行病历评分表/总体病历评分表及扣分详情；可根据登录his的医生账号来判定是否具有审核权限：有权限：可以在提醒端进行评分表明细查看与问题审核，进行人工评分；无权限：可查看整张表的打分情况与扣分理由。2、质控点：可根据文书分类展示，展示质控点名称、质控类型（机器/人工）、备注、扣分；可对系统质控情况及人工质控的批注进行申诉，申诉的问题会实时展示在审核端，审核人员可对申诉信息进行再反馈，再反馈信息实时同步至医生端。单项否决质控点重点提示：系统能够支持对病历文书的单项否决进行判断并提醒，当存在单项否决缺陷时，系统应实时、主动提醒医生相关质控缺陷，并用特殊符号进行重点标注，在医生修正缺陷内容后，单项否决提示实时消失。支持医院对每条质控点是否属于“单向否决缺陷”进行自主配置。3、人工评价单列表：支持查看医生权限下的所有质控员人工质控审核过的评价单数量及列表，包括待查收、待确认、已经确定的评价单列表明细，并支持下钻；支持单击 “全部查收”按钮，对当前未查看的评价进行一键查收。4、待反馈问题列表：支持查看医生权限下的所有待反馈问题数量及列表，包括人工质控待反馈列表、机器质控待反馈列表、待质控员确定列表、已确定的问题列表明细，并支持下钻。

1.2病历审核端功能:

1.2.1病历查询

1)、支持运行病历/终末病历查询，并支持以患者列表、问题列表多维度展示。

（1）条件查询：支持按日期、科室、病历特征、质控文书、质控点标签、质控点类型、标签等条件查询运行病历/终末病历患者列表;

（2）精准查询：支持按病历号、病案号、患者姓名等对病历进行精准搜索。

（3）支持自定义创建多个重点关注病历查询页面，每个查询页面可单独生成；支持通过多个搜索条件新增查询页面，搜索条件包括不仅限于入院日期、当前科室、病历特征、质控级别、病历等级、诊断类型、质控文书、质控点标签、病历得分等；支持设置是否在“工作台重点关注”栏展示。

（4）支持对病历列表的标题展示列是否展示、列宽宽度进行自定义配置，展示列包括不仅限于待质控员回复、待医生反馈、机器现存问题、质控医生、病历等级、病历得分、现存问题、质控状态、标签、病区、医疗组、主治医生等。

（5）支持对病历标签名称、标签描述进行自定义设置；支持为每份病历人工选择维护好的标签进行标注；支持通过标签快速检索病历。

（6）支持病历各文书时效性快速查看，包括文书完成状态、起始时间、截止时间、剩余时间、完成时间等，并对超时病历的“剩余时间”栏显示数据进行标红处理。

2)、支持病历查看：

（1）支持以不同颜色区分病历质控状态及问题数量，红色圆圈显示待质控员回复病历及问题数量、橙色圆圈显示待医生反馈病历及问题数量、绿色圆圈显示病历机器质控现存问题数量。

（2）支持对病历进行下钻，可查看病历质控详情，可按文书列表、评分表、质控闭环多个维度展示；

（3）文书列表：文书列表包括不仅限于：入院记录、病程记录、手术记录、出院/死亡记录、谈话记录、医嘱单、检验报告、检查报告、生命体征、病理报告、诊断记录。

（4）评分表：****点击查看医院配置的评分表内容，进行评分表展现。

（5）质控问题闭环：支持查看每个缺陷问题项目闭环流程，对机器/人工发现问题时间，是否进行修改与反馈，人工是否进行质控和确认均可进行留痕查看，并对整本病历的质控提交与审核等各个节点有时间轴记录时间轴。

1.2.2病历评价-任务管理

1)、质控任务创建

（1）任务基本信息维护：支持对**的质控任务基本信息维护。

（2）自动抽取病历

①支持对质控任务的病历的质控情况进行选择，包括全部病历、只抽取人工质控提交过的病历、只抽取人工未提交过的病历；

②支持对病历自动选择质控点进行配置，支持按不同方式进行抽查，如：按比例抽查、按病例数抽查；支持对抽查方式进行批量操作。

（3）分配质控病历：支持将抽取的病历，按科室分配给不同的质控员

2)、查看质控任务

（1）支持查看病历质控任务的病历总数，选中病历数，质控抽取率；

（2）支持查看质控任务中各质控员的质控病历列表，以及时间段内未抽查的所有病历列表，方便对未选择的病历进行人工分配。

3)、筛选质控病历并二次分配

（1）支持通过多维度快速搜索病历并再次指派给质控员，筛选的维度至少包括：审核状态、科室、病历等级、病历特征、标签、手术级别等；

（2）病历特征选择包括不仅限于：基本特征、手术及操作、患者诊断、住院时间、专科特征、护理、医嘱用药、其他、特殊用药等。

（3）支持对搜索的病历进行单项/批量指派给质控员。

4)、查看质控项目及病历：质控任务项目开始后，质控管理人员可随时查看病历审核任务的进度、剩余时间、病历详情，并以不同颜色对剩余时间进行预警

5)、质控任务列表生成并下载：支持一键生成未完成、已完成、已关闭、全部质控任务的下载文件并下载。

1.2.3病历评价-任务执行

质控人员登录系统，可查看到分配给质控员的所有质控任务列表，包括质控任务名称、抽取类型、质控病历时间、病历总数、质控级别、质控负责人、进度、剩余时间（天）、创建日期、创建人、状态、操作等。

支持以不同颜色对剩余时间进行预警，如剩余时间小于1天，则橙色提醒；剩余时间小于0（延期），则红色提醒；

支持查看每份病历的详细病历质控详情，并在线进行人工病历审核。

1.2.4人工审核

1)、质控缺陷总览：

在质控员选择一份病历进行人工审核时，系统智能提示当前病历的各文书的缺陷问题数量，支持根据质控员查看的文书不同展示当前文书下的所有问题缺陷、备注问题缺陷原因、扣分、质控类型（机器/人工）等。

2)、人工质控与结果确认：

（1）支持点击缺陷问题，系统自动跳转至缺陷对应的段落或原文，且高亮并划线对应到质控点上；

（2）质控人员根据系统的质控结果对病历的缺陷进行人工确认，如果认为此缺陷对病历质量影响不大，可以确认完成；如果认为此缺陷要求医生修改，可点击“回复”把修改建议反馈给临床医生，且质控类型立马由机器转变成人工。

（3）针对质控员建议医生修改的缺陷问题，系统需支持在缺陷问题右上角进行不同颜色展示，方便质控员根据颜色快速定位到医生对缺陷建议的反馈情况，并对反馈结果进行确认。如：橙色显示质控员提交或回复后，医生暂时没有反馈；红色显示医生申诉后，质控员没做任何处理。

（4）支持人工新增缺陷问题，包括系统质控点问题类型、其他问题类型；支持对系统质控点问题的文书类型、选择质控点（应支持关键字搜索质控点并与质控点关联）、缺陷科室、缺陷医生、回复医生（应支持模板导入）进行自定义添加；支持对其他问题的文书类型、评分方法（应支持关键字搜索评分表中相关的评分标准并进行关联）、缺陷科室、缺陷医生、回复医生（应支持模板导入）进行自定义添加。

3)、多级人工质控评价

（1）支持专家、院级、科室等多级质控员对同一份病历进行人工质控；

（2）支持单独页面展示每个级别质控员的质控结果及详情，详情中包括该质控员对每个质控问题的质控结果以及评分表结果。页面中还应包括质控任务名称、责任人、审核时间、质控审核人等基本信息；

（3）支持上级质控专家查看和修改低级别的质控员的质控情况，同级别质控员只能修改分配给自己的质控结果，但是可以查看其他同级别质控员结果，低级别的质控员 不能 查看高级版的质控员的质控结果。

4)、病历评分表：

（1****点击查看医院评分表的配置及质控点关联，自动对病历进行评分，质控员可以进行人工评分。

（2）支持根据评分项目导航快速定位不同评分项目，并对扣分项目进行标红处理，点击可查看具体扣分点、扣分结果、扣分理由，方便质控员对扣分情况进行确认/调整。

（3）支持通过添加/删除缺陷问题进行人工干预评分，也支持通过人工修改该评估项目的扣分结果调整病历总体得分。

5)、病历缺陷问题质控过程闭环展示：

（1）支持查看病历缺陷问题列表，了解每个缺陷问题的状态、医生申诉情况、扣分等，及时了解医生、质控员对现存问题的处理进度及详情。

（2）支持查看医生对病历缺陷问题是否申诉，点击回复可快速查看质控员与临床医生在线沟通历史详情，以及当前缺陷问题的整个流转过程，包括发现问题时间、人工质控回复医生时间、问题申诉时间及操作人员等。

（3）支持一键溯源到缺陷问题对应的文书段落或原文

6)、病历整体质控过程闭环展示：

支持查看病历人工质控的闭环流程，需包括机器质控、人工审核、评价单下发、科室查收、医生确定、任务关闭等阶段的人工质控闭环流程。****点击查看医院流程进行定制化配置。

1.2.5人工评价单下发管理

质控员在机器质控基础上完成人工审核后，系统自动生成该质控员所属质控级别的评价单，质管员可以进行批量下发给相关科室或医生，医生端可及时查看下发的人工评价单，并在线查收、确认；****点击查看医院的现有短信平台对接，完成下发时的短信通知。

1.2.6审核意见反馈交互

实现质控员与临床端医生的审核意见反馈交互，具体内容如下：

1)、临床端反馈：书写病历时，支持医生对AI质控的问题在线进行问题申诉；

2)、质控员审核：支持质控员对每个质控问题的申诉情况进行查看，可再次对修改不正确的缺陷进行再次回复并填写修改建议。

3)、临床端查看：临床端医生可对质控人员要求修改的病历问题进行查看和修改，如果对质控结果存在异议可在线进行申诉。

4)、质控员确认：支持质控员按缺陷申诉情况查看病历，并对医生申诉的缺陷进行再次确认通过或再次编辑回复修改建议。

1.3统计与分析端功能

1.3.1工作台

我的贡献：支持查看本年工作情况总览，包括本年运行质控审核病历数、本年终末质控审核病历数、本年任务完成或关闭的病历数及完成率、本年任务未完成的病历数及任务率等。

我创建的评价任务：支持查看我创建的未完成任务列表及任务剩余天数，并以柱状图展示各质控员未完成任务的情况。

待我执行的任务：支持查看我未完成的任务列表、运行待评价的任务列表、终末待评价的任务列表，可下钻到详细的病历列表及病历详情。

我的运行/终末病历质控：支持查看在院/出院的病历数、关注的重点病历、重点问题列表，并支持自定义配置关注的重点病历、重点问题列表。

自定义配置工作台：支持对工作台展示的内容进行自定义维护。

1.3.2整体分析

1）、在院监测

（1）支持查看当前在院病历的在院病历数、问题病历数、问题总数、平均问题数、病历平均分，并支持下钻到当前病历数的详细病历列表；

（2）支持对全院在院病例的病历质控情况进行实时监测，以柱状图、折线图、饼图、列表等直观展示在院病历质量、质控管理情况，包括科室问题病历分布、病历等级、在院问题占比TOP 10、及时性完成情况、问题类型分布、及时性问题排名、问题文书排名、病历质控率趋势等。

2)、出院分析

（1）支持按“今年、去年、本季、上季、本月、上月”快捷按钮或者“年度、季度、月份”维度自定义对病历的质控情况进行多维度统计分析。

（2****点击查看医院的病历总数、问题病历数、病历平均分、平均问题数，且需包括各指标的环比、同比（年）；

（2****点击查看医院的病历等级、病历质量、病历问题、问题修正率、病历质控等情况，并以折线图、饼图、列表等形式直观展示，包括不仅限于病历级别分布、病历质量趋势分析、科室平均问题数排名、病历问题TOP 10、及时性问题TOP 5、质控点类型分布、问题修正率、质控率占比、质控管理情况等。

1.3.3运行质控分析
支持按年度、季度、月、自定义时间对运行病历质控情况进行可视化、多维度统计分析展示，满足医院质控管理者快速了解全院运行病历质量情况。包括：

1)、评分表分析：支持以表格的形式，对医院各科室/医疗组/医生的运行病历评分情况进行统计分析，包括病历数、平均分、问题数、平均问题数、人工平均问题数、机器平均问题数；

2)、人工抽查分析：支持以趋势图、柱状图、****点击查看医院病历质控评价情况，按科室质控分析、医疗组质控分析、医生质控分析、科室评价分析、医疗组评价分析、医生评价分析进行统计分析，包括在院病历数、审核病历数、病历质控率等，支持下钻到详细病历列表。

3)、缺陷责任分析：支持按缺陷科室、缺陷医生维度查看全院运行病历缺陷问题情况及问题修改情况，包括触发问题数、现场问题数、现存问题率、修正问题数、问题修正率。

4)、工作量分析：支持以图形、表格对机器质控、科室质控、专家质控、医生质控的病历数、质控占比、质控问题数等工作情况进行统计分析。

1.3.4终末质控分析

支持按年度、季度、月、自定义时间对终末病历质控情况进行可视化、多维度统计分析展示，满足医院质控管理者快速了解全院终末病历质量情况。包括：

1)、质量分析：

（1）科室/医疗组/医生质量分析：支持以趋势图、柱状图、表格多种形式展示各科室/医疗组/医生的病历质量情况，包括不仅限于病历数、问题病历数、现存问题数、修正问题数、问题修正率、病历平均分、平均问题数等。

（2）问题分析：支持查看终末病历的缺陷问题明细列表，点击缺陷问题可下钻到问题分析详情，包括按科室/医疗组/医生展示缺陷问题发生的病历数、失败率、修正病历数、问题修正率。

2)、评分表分析：支持以表格的形式，对各科室/医疗组/医生的总体病历评分情况进行统计分析，包括病历数、病历平均分、甲/乙/丙级病历占比等。

3)、人工抽查分析：支持以趋势图、柱状图、****点击查看医院病历质控评价情况，按科室质控分析、医疗组质控分析、医生质控分析、科室评价分析、医疗组评价分析、医生评价分析进行统计分析，包括病历数、审核病历数、病历质控率等，支持下钻到详细病历列表。

4)、缺陷责任分析：支持按缺陷科室、缺陷医生维度查看全院终末病历缺陷问题情况及问题修改情况，包括触发问题数、现场问题数、现存问题率、修正问题数、问题修正率。

5)、工作量分析：支持以图形、表格对机器质控、科室质控、专家质控、医生质控的病历数、质控占比、质控问题数等工作情况进行统计分析。

1.4配置引擎

1.4.1质控点管理

1)、质控点查看：****点击查看医院所有质控点，包括质控点名称、质控逻辑、质控点标签、质控类型、专科类型、提醒级别、状态、是否关联评分表等；

2)、质控点维护：

（1****点击查看医院质控需求对质控点进行开启关闭，提醒级别进行自定义配置（三级提醒：小图标/浮窗/大窗弹出卡控）；

（2）支持对质控点的标签名称、标签描述进行自定义设置；支持为每条质控点选择维护好的标签进行标注；支持通过质控点标签快速检索质控点。

（3）支持对时效性质控点进行倒计时提醒时间的配置。如：入院记录要在24小时内完成，配置成8小时倒计时提醒，患者入院16小时后如果未书写入院记录，系统进行倒计时提醒。

1.4.2评分表配置

支持对总体病历评分表、运行病历评分表进行自定义配置，如开启/关闭、是否在提醒端展示；

系统需内置多版本评分表模板，方便医院在模板基础上快速自定义编辑修改。

支持新增、修改、删除具体评分项，评分项需包括：病历类型、项目分值、评分标准、评分方法、分值设置、扣分逻辑、单项缺陷设置及关联质控点等模块。支持单项否决、单项否决乙级、单项否决丙级的配置；并能满足单项扣分与累计扣分两种扣分逻辑，可编辑评分表名称与等级设置。

1.5系统设置

用户管理:系统应支持管理员设置不同角色权限，不同权限的角色在使用时功能模块和数据不一致。

功能权限:系统应支持管理员对角色的功能模块权限进行自定义配置管理。

数据权限:系统应支持管理员对角色数据查看权限的范围进行自定义配置管理。

质控级别:****点击查看医院情况设置多个质控级别，可自定义每个级别的级别名称、简称、级别等级，病历进行人工质控时自动按照级别从低到高进行流转。高级别可以修改低级别的质控结果；同级别只能查看其他同级别质控结果；低级别无法查看高级别质控结果。

质控组维护:系统应支持对质控组的质控级别、成员、科室进行自定义配置管理。

1.6质控点-形式质控

1.6.1质控点覆盖

病历文书包括入院记录、首次病程记录、手术记录、会诊记录、输血记录、转科记录等。

形式质控内容包括病历文书记录的完整性、合理性、一致性、时效性。

（所有质控点具体实现效果与国家政策变动、医院数据质量、临床工作需要相关，实现情况有所差异）

1.6.2完整性质控点

1) 入院记录专科检查完整性质检

2) 入院记录初步诊断完整性质检

3) 入院记录婚育史年龄完整性质检

4) 入院记录婚育史子女数量完整性质检

5) 入院记录家族史父母情况完整性质检

6) 入院记录家族史兄弟姐妹情况完整性质检

7) 入院记录完整性质检

8) 入院记录无辅助检查记录（注明外院机构名称及日期）

9) 入院记录体格检查完整性质检

10) 首次病程记录病例特点完整性质检

11) 首次病程记录诊断依据完整性质检

12) 首次病程记录鉴别诊断完整性质检

13) 首次病程记录诊疗计划完整性质检

14) 入院记录月经史完整性质检

15) 手术记录麻醉方式完整性质检

16) 手术记录手术经过完整性质检

17) 手术记录完整性质检

18) 手术前主刀医生查房记录完整性校验

19) 手术知情同意书完整性质检

20) 输血记录输血反应完整性质检

21) 术后首次病程记录麻醉方式完整性质检

22) 术后首次病程记录手术方式完整性质检

23) 术后首次病程记录手术经过完整性质检

24) 术后首次病程记录术后处理措施完整性质检

25) 术后首次病程记录术后诊断完整性质检

26) 术后首次病程记录完整性质检

27) 术前讨论记录完整性质检

28) 术前讨论手术指征完整性质检

29) 术前小结术前诊断完整性质检

30) 死亡病例讨论记录病历摘要完整性质检

31) 死亡病例讨论记录死亡时间完整性质检

32) 死亡病例讨论记录死亡原因完整性质检

33) 死亡病例讨论记录死亡诊断完整性质检

34) 死亡病例讨论记录讨论结果完整性质检

35) 死亡病例讨论记录治疗及抢救经过完整性质检

36) 死亡记录完整性质检

37) 疑难病例讨论记录病历摘要完整性质检

38) 疑难病例讨论记录讨论记录完整性质检

39) 病危病人日常病程记录填写完整性质检

40) 出院记录完整性质检

41) 出院记录中出院医嘱相关描述完整性质检

42) 出院医嘱完整性质检

43) 出院记录诊疗经过完整性质检

44) 会诊记录完整性质检

45) 麻醉记录完整性质检

46) 抢救记录完整性质检

47) 危重病例患者，科主任或主（副主）任医师查房记录完整性质检

48) 死亡病例的抢救记录完整性质检

49) 死亡病例讨论记录完整性质检

50) 疑难病例患者，科主任或主（副主）任医师查房记录完整性质检

51) 输血治疗同意书完整性质检

1.6.3时效性质控点

1) 普通病人日常病程记录填写及时性质检

2) 术前小结及时性质检

3) 术后首次病程记录及时性质检

4) 手术记录填写及时性质检

5) 手术后日常病程记录填写及时性质检

6) 病危病人日常病程记录填写及时性质检

7) 病重病人日常病程记录填写及时性质检

8) 出院记录及时性质检

9) 入院记录书写及时性质检

10) 首次病程记录及时性质检

11) 阶段小结完成及时性质检

12) 入院后首次主治医师查房记录及时性质检

13) 死亡记录及时性质检

14) 主任医师|副主任医师日常查房记录时效性质检

15) 抢救记录时效性质控

16) 入院三天内的病程记录填写及时性质检

17) 转科后日常病程记录填写及时性质检

18) 术后主刀医生病程记录及时性质检

19) 死亡病例讨论记录及时性质检

20) 首次上级医师查房记录及时性质检

21) 转科后转入记录完成及时性质检

22) 术后三天内无上级医师或术者查房记录

1.7质控点-内涵质控

1.7.1质控点覆盖

内涵质控点包括病历的完整性质控点、合理性质控点、一致性质控点、雷同性质控点。

1.7.2内涵完整性质控点

1) 入院记录主诉时间不完整；

2) 出院记录中出院带药信息不完整

3) 入院记录体格检查中缺少固定查体项目（头颈部、胸、腹、四肢、神经系统）；

4) 抢救记录中缺少抢救中的病情变化描述

5) 入院记录中过敏史记录内容遗漏

6) 入院记录中传染病记录内容遗漏

7) 入院记录现病史对一般情况描述有遗漏

8) 入院记录中手术史记录内容遗漏

9) 入院记录个人史缺少必要的描述

10) 入院记录既往史中，输血史未描述

11) 入院记录手术外伤史记录缺少具体内容

12) 入院记录体格检查中缺少数值描述

13) 首次病程诊疗计划中缺少填写护理等级

14) 术前讨论的讨论意见未在术前小结中记录

15) 死亡记录中未写明死亡原因

16) 术后首次病程记录缺少病理家属过目及送检情况

17) 术后首次病程无术后特别观察、注意事项

18) 首次病程病例特点中缺少鉴别诊断相关的阳性阴性症状或体征

19) 有创操作记录中无操作后体征描述

20) 输血记录中缺少输血后疗效评价

21) 有明确病理报告的患者，在首次病程鉴别诊断缺少病理确诊的证据描述

22) 术中冰冻病理检查结果未在手术记录中体现

1.7.3内涵一致性质控点

1) 手术记录和术后首次病程记录的出血量不一致

2) 出院记录中出院医嘱和医嘱系统中出院带药不一致；

3) 入院记录病史陈述者与患者意识状态矛盾

4) 手术记录和手麻系统的手术时间不一致

5) 入院记录主诉与现病史中，症状描述的时间不一致

6) 入院记录中主诉和现病史描述关联较少

7) 主诉和入院记录诊断无明显关联

1.7.4诊疗过程合理性质控点

1) 细菌培养结果需要在病程记录中有对应记录

2) CT/MRI检查结果需记录在病程记录中；

3) 有创操作记录中未记录操作后注意事项

4) 住院患者应用抗菌药物后需记录在病程记录中

5) 抢救记录无对应抢救医嘱

6) 缺少出院前上级医师同意出院的记录

7) 抢救记录中描述的关键时间节点未精确到分

8) 抢救记录中未记录关键时间节点

9) 术中病理检查结果未在手术记录中体现

10) 常规病理检查结果未在日常病程记录中体现

11) 病程记录中对血常规、肝功能、肾功能、电解质检验结果未分析

12) 死亡记录中死亡时间不具体

1.7.5专科质控质控点

系统支持泌尿外科、肾内科、产科、肿瘤相关的专科质控点。

1) 慢性肾病5期患者，****点击查看中专科查体结果缺失

2) IgA肾病患者，专科检查中缺失IgA肾病相关体征

3) 患者诊断胎膜早破，现病史中需记录阴道流液性状描述和ph试纸检测结果

4) 患者接受膀胱肿瘤相关手术，现病史中典型症状记录缺失

5) 入院第一诊断为结直肠恶性肿瘤，辅助检查中需要书写结肠镜检查结果

6) 社区获得性肺炎患者-首次病程记录辅助检查缺少血气分析或血氧饱和度检测

7) 社区获得性肺炎患者-入院记录既往史中缺少吸烟史具体内容

8) 社区获得性肺炎患者-入院记录既往史中未明确疫苗接种史具体内容

9) 社区获得性肺炎患者-入院记录现病史中缺少胸部影像学检查结果

10) 哮喘急性发作患者-入院记录初步诊断中缺少病情严重程度

1.7.6客观逻辑一致性质控点

1) 男性患者不应存在月经史描述；

2) 女性患者查体与性别不符

3) 男性患者查体与性别不符

4) 入院记录中患者和联系人电话不应一致

1.7.7雷同性质控点

1) 病程记录（首次病程/首次查房/日常查房/上级医师查房）高度雷同

2) 首次病程中病例特点的内容与入院记录现病史存在高度相似情况

3) 术前讨论简要病情描述和首次病程病历特点高度重合

1.8罕见病风险预警模块

1) 病种覆盖至少一个罕见病，例如非典型溶血尿毒综合征

2) 支持基于患者数据筛选，帮助医生快速识别特定患病风险的群体

3) 支持医生端展示风险预警结果，一键溯源查看病历原文

1

套

3

医务管理系统

1. 医务管理系统

1.1. 医务管理

1.1.1. 系统首页

1.1.1.1. 单点登录

单点登录负责向用户提供统一的登录入口，实现“一处登录，多系统展现”。

1.1.1.2. 医务门户

展示当前用户的待处理事项及已处理事项，其中涵盖业务名称、申请者、提交时间等信息。

当前用户在待处理事项列表里直接点击进入对应表单开展业务操作。

在公告栏中呈现公告的发布日期和标题，用户点击标题即可查看公告全文及附件。

****点击查看管理部门发布并上传的各类政策法规、规章制度，支持在线预览和下载。

1.1.1.3. 医师首页

支持按业务类型提供相关的代办事项；

支持公告展示，公告列表主要显示日期、公告标题，点击标题后可查看公告详情。

支持查看各类政策法规、规章制度，支持在线预览。

1.1.2. 医师档案

1.1.2.1. 我的档案

支持维护医师基本信息、教育经历、工作经历、职称信息、继续教育、规培情况、培训信息、进修经历、科研项目情况、活动经历、新技术申报记录、考试考核记录、获奖记录、处罚情况、对口支援、论文情况等；

1.1.2.2. 档案管理

医师档案包括基本信息、学历信息、资格证书、执业证书、 工作经历、论文情况、科研情况、培训情况、进修经历、活动经历、获**誉、考试考核记录、对口支援情况、论文情况等内容。

支持医务部管理全院医师档案，科主任管理全科室医师档案；

通过科室、职称、职务、医师姓名、政治面貌检索人员档案信息；

1.1.2.3. 档案分析

支持分院区、****点击查看医院医师相关情况，包括资质、用工形式（包括在编、合同、外援等）、学历分布、人员科室分布、医师职称构成。

汇总全院与科室，实时职称人数，如：主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、医师等；

支持按不同类别图形，展示全院人员分类情况，如：职称分布情况、学历分布情况、用工形式分布情况对比情况等；

1.1.3. 资质授权管理

1.1.3.1. 授权目录管理

设有国家版权限目录库，同时支持自定义院内权限目录库，包括手术权、手术等级、处方权、麻醉权等；

系统支持对各类医疗技术目录的管理和维护，支持对目录内容的导入和导出；

支持给权限配置授权效期限，作为阶段性权限评价的依据；

支持对各类技术目录进行关键词模糊搜索匹配。

1.1.3.2. 资质授权申请

支持医师按资质申请授权，包含处方权、手术权、麻醉权、放射权等；

支持填报申请单，包含个人信息、授权信息、申请理由，并支持上传附件材料；

支持查看已有授权目录；

1.1.3.3. 资质授权审批

支持展示权限范围内的医师授权申请列表；

支持按照分类、名称、时间、状态等查询授权；

支持配置资质授权审批流程，分别由科主任、医务科、委员会逐级审批；

支持在审核环节录入审核意见，选择审核结果：审核通过/审核驳回；

支持查看申请表单内容，审核申请医师资质；

支持展示审批环节日志；

支持在审批界面打开医师档案查看详情。

1.1.3.4. 年审、暂停、取消、再授权

支持按操作类型年审、暂停、取消、再授权等进行筛选查看授权列表；

支持对到期的授权操作年审通过或驳回；

监测授权使用情况，对有不良事件等医师操作暂停或取消授权；

支持对已暂停的授权，申请再授权；

1.1.3.5. 资质授权查询

支持医师查看个人所有申请的资质授权列表；

支持按类别、等级、名称等查询授权；

支持科主任查看全科所有医师的授权列表；

支持查看单个医师所有授权；

支持医务科查看全院所有科室医师的授权列表；

1.1.3.6. 授权分析

支持按全院、科室、权限（手术、麻醉、处方）等展示授权数量。

支持按科室、手术名称、手术等级统计科室拥有的手术技术目录情况。

支持统计全院高风险诊疗技术，并按非限制类医疗技术、限制类医疗技术、禁止类医疗技术进行分析，支持下载；

1.1.4. 技术管理

1.1.4.1. 技术目录管理

在技术目录列表中查看各项医疗技术应用状态，包括常规、已转常规、试运行状态。

技术目录内容包括技术基本信息和相关信息，基本信息包括分类、编码、名称等。

支持在技术目录中查看授权情况，授权信息来自医师权限管理模块。

支持技术停用功能，停用操作可填写停用理由、说明及相关附件；

1.1.4.2. 新技术新项目管理

1.1.4.2.1. 立项申请：

医师可申报管理项目名称、项目开始时间、申报科室、负责人、负责人信息、开展人员名单、新技术分类等内容；

支持维护上传新技术新项目所有资料，如：生产经营许可、产品资质、器械药品说明等；

提供新技术新项目所有资料台账上传；

支持随时记录开展情况和随访评价情况；

1.1.4.2.2. 立项审批：

支持医务科用户对新技术新项目准入申请进行审批；

支持在审批页面维护审批意见和审批结果；

支持查看申请表单及申请、审批日志；

医务科审核通过后新技术新项目立项，医师可申请伦理审核。

1.1.4.2.3. 应用记录管理：

支持临床医技科室维护或上传每个新技术新业务开展情况如：开展例数、并发症、不良反应、随访情况等。

支持查看医疗新技术应用记录列表；

支持按照项目类型、时间、状态进行快速筛选；

1.1.4.2.4. 阶段评估：

支持相关人员对新技术项目开展情况进行评价申请，维护评价内容及上传材料；

支持阶段评价申请审批，包括审批结果和审批意见，操作暂停、延期、终止。

1.1.4.2.5. 转常规：

新技术、新项目管理期结束后可进行转常规申请，转常规申请单包括试用结束日期、临床应用效果、应用情况、适应症、禁忌症。

支持转常规项目审批，包括审批结果和审批意见。

1.1.4.2.6. 统计分析：

支持形成全院和各临床科室新技术新业务目录，并进行分级维护、管理(含申请、审批、人员授权、定期考评、转常规等流程和内容)和临床应用情况统计分析。

1.1.5. 伦理管理

1.1.5.1. 伦理申请

支持医师对已立项的新技术新项目及其他项目申请伦理审核；

支持维护申请表单，包含项目基本信息、附件材料等，如：项目材料诚信承诺书、项目涉及机构的资质证明。

1.1.5.2. 伦理审批

****点击查看委员会用户；

****点击查看委员会对新技术新项目及其他项目的伦理申请进行审批；

支持在审批页面维护审批意见和审核结果；

支持对项目成果发表情况进行审核，成果发表内容。

1.1.6. 异动管理

1.1.6.1. 异动申请

支持员工填写退休、请假、转岗、支援、离职转岗等申请；

支持上传相关材料；

支持查看、修改、删除/撤回异动申请；

支持自定义导出及打印申请记录。

1.1.6.2. 异动审批

支持审批各类异动申请；

支持分类，按科室、医师姓名查询异动申请；

支持按时间查询并导出及打印。

支持新增轮岗计划（医务科等职能科室使用）输入轮转科室及轮转周期，通过规则配置，生成轮岗列表，同时支持轮岗计划导入，支持自定义导出及打印审批记录。

支持职能科室（医务科）进行调科管理。

1.1.7. 排班管理

1.1.7.1. 排班管理

****点击查看医院所有科室的基础排班数据；

支持按权限查看全院或本科室的排班内容；

支持连续排班、组合排班、节假日排班、一键复制上周排班。

1.1.7.2. 班次管理

支持维护班次信息如：班次名称、职务、工时、上班时间等；

支持设置一周排班班次模板；

1.1.7.3. 统计分析

按科室、医师筛选查看排班情况、管理部门查看全院排班情况；

统计医师工作时长、节假日上班天数统计。

1.1.8. 放射诊疗管理

1.1.8.1. 体检信息

提供全院从事放射工作的人员列表，支持通过导入列表或单独新增；

支持批量导入体检记录，体检列表支持按照科室、时间、结果筛选记录；

1.1.8.2. 培训信息

支持批量导入培训名单和成绩，培训列表支持按科室、姓名筛选记录；

1.1.8.3. 资质管理

支持对放射人员资质管理，包括资质证书编码、效期；

1.1.8.4. 剂量检测

支持Excel批量导入个人体量计结果，支持结果编辑（修改、添加、删除）、导出记录内容，支持按照日期、检测结果查询记录；

1.1.8.5. 放射诊疗分析

支持数据统计，按体检、职安培训、剂量检测、资质情况多维度分析。

1.1.9. 标准管理

1.1.9.1. 标准查询与维护

支持维护多类型多来源的标准内容，包含医院等级评审、国考绩效、JCI等相关标准，用户可通过名称或分类查询标准。

1.1.9.2. 条款查询与维护

支持对各项标准条款的查询和维护，用户可以快速找到相关条款并进行更新；

在条款详情中可维护跟条款相关的各类内容，如评价方式、条款解读、关联文件、关联指标等。

1.1.9.3. 标准对照

支持选择不同标准，对条款进行对照，编辑对照结果内容；

1.1.9.4. 条款应用

支持将复杂的评审条款分解成具体的行动项；

根据分配的条款进行深入学习和培训；

根据条款要求制定详细的督查表，用于指导定期的督查工作；

支持通过标准条款制定考核标准。

1.1.10. 任务管理

1.1.10.1. 任务创建与分配

支持自定义创建任务和子任务，并可指派给其他人员；

支持设置截止日期和任务描述，如查检任务、会议任务等。

1.1.10.2. 任务状态跟进

支持用户对任务进行状态跟踪，用户可以轻松查看任务的进展情况；

完成任务后，用户可以标记任务为完成，系统会自动更新任务状态。

1.1.10.3. 优先级管理

用户可以为待办事项设置优先级，合理安排时间；

1.1.10.4. 任务日历管理

支持通过日历视图展示任务；

根据设置时间，自动发送提醒消息；

1.1.10.5. 统计分析

支持查看待办事项的总数以及各个优先级的任务数量。

1.1.11. 会诊管理

1.1.11.1. 会诊申请

支持新增邀请外院会诊和外出会诊的申请，支持按姓名、申请会诊医师、住院号、会诊时间查询，支持导出及打印。

1.1.11.2. 会诊审批

支持会诊申请信息查看、通过和驳回，支持按申请科室、会诊科室、申请时间、状态查询，支持导出及打印。

1.1.11.3. 会诊记录

支持会诊记录书写和查看，支持按申请会诊时间、会诊类型、申请会诊医师、会诊方式查询；

1.1.12. 医疗活动管理

支持社会义诊、基层帮扶、下乡服务等医疗活动管理，包括活动信息、活动物资、活动人员、活动附件等内容，支持流程审批、列表查询，自定义导出及打印内容和格式。自动归档到医师档案中；（先实现关联到医师档案）

1.1.13. 投诉与纠纷管理

1.1.13.1. 事件登记

****点击查看医院格式登记医疗纠纷/投诉，支持上传照片等附件；

支持科室负责人和质控员对投诉/纠纷进行情况说明。

1.1.13.2. 科室处理

支持科室填写处理意见。

1.1.13.3. 医务审查

支持医务科填写处理意见。

审查后的记录自动同步到医师档案中。

1.1.13.4. 定期总结

支持按科室、时间记录和查看投诉、纠纷总结列表，支持总结内容以不同文件形式上传。

1.1.14. 医德医风管理

支持记录医德医风事件，上传照片(锦旗、表扬信)、退还患者红包凭据等附件；

支持按照时间、科室筛选查询历次医德医风记录，点击可查看记录详情，支持列表导出及打印。

1.1.15. ****点击查看中心

1.1.15.1. 目录管理

支持对电子档案各级目录名称、位置、编码等信息进行增、删、改、查；

支持模糊检索目录；

支持按模板一键导入目录；

****点击查看化院内各科室目录结构、推荐文件名称和模板；

1.1.15.2. 文件管理

支持存放各种日常管理文件，如制度、法律法规、指南、各类工作记录、培训、学习记录等；

支持多种存储格式如：Word、excel、PDF、jpj、png、zip、jar、mp3等；

支持文件按不同权限管理，如共享调阅，分级授权，院级共享、科室共享、多人共享；

支持上传单个文件；

支持批量上传文件；

支持预览（word\excel\pdf\jpj\png\wps\txt等格式文件）、下载文件；

支持复制、移动文件；

支持修改文件名称等信息；

支持管理文件版本记录；

支持查看文件操作日志；

支持维护文件摘要信息；

支持**在线文档；

支持在线编辑、保存文档；

支持上传压缩包文件（rar\zip）,系统自动解压缩存储；

支持维护上级文件；

支持删除文件。

1.1.15.3. 在线文档

支持在线创建和编辑文档（如 Word、Excel）；

支持常见的文本格式、表格插入、图片插入等功能。

支持自动保存在线编辑内容。

1.1.15.4. 关联标签

支持维护标签体系；

支持给文件关联各种类型的标签；

支持关联等级评审、国考绩效等评价条款及指标；

1.1.15.5. 文件检索

支持分级检索，分别检索目录和文件；

支持按文件名称、文件类型、存放位置、更新时间、更新人员、关联条款、关联指标多维度检索；

1.1.15.6. 收藏

支持维护收藏分类；

支持按分类收藏文件；

支持按收藏分类检索文件。

1.1.15.7. 模板文件管理

支持维护模板文件，保证文档格式统一性；

支持从模板文件中快速复制使用，如：质量简报模板、质控工作手册模板等

1.1.15.8. 文件加密与安全

支持为下载的文件添加水印（如用户姓名、下载时间等），防止文件外泄。

支持限制文件的下载、打印和转发权限。

支持给文件加密，权限内用户通过输入密码打开文件预览。

1.1.15.9. 文件变更提醒

支持为文件设置有效期，到期前系统自动提醒相关人员。

支持设置通知规则，通过规则发送文件变更通知，包含：新文件提醒、共享文件提醒等。

1.1.15.****点击查看. 文件审批

支持文件的审批流程管理，用户可以在系统中发起文件审批，

****点击查看医院的组织结构自定义。

审批通过后，文件自动发布。

1.1.15.****点击查看. 文件统计与报表

支持生成文件管理的统计报表，如文件数量、文件夹数量；

查看存储空间使用情况；

支持展示文件预览、下载量等。

1.1.16. 医疗协同平台

1.1.16.1. 通讯录管理

支持维护全院通讯录；

支持维护各类型通讯组，如：五大中心、委员会等；

1.1.16.2. 协同办公

支持一对一沟通；

支持多人成组沟通；

支持创建固定主题沟通组；

1.1.16.3. 文件共享与协作

支持多种格式如：word、excel、pdf、jpj、png、zip、jar、mp3d等文件传递；

支持文件下载和在线预览；

****点击查看小组转发、分享学习、工作资料。

1.1.16.4. 即时通讯

支持内外网同步信息；

支持发送小视频、图片、语音、文字、快捷短语、截图、文件等类型消息；

支持语音转文字；

支持引用消息回复；

支持撤回消息；

支持转发、多选转发消息；

支持选中消息存档到档案柜；

支持收藏消息；

支持归档全流程协同信息，为后续分析提供数据支撑。

1.1.16.5. 沟通组管理

支持添加/删除组内成员；

支持置顶、屏蔽沟通组；

支持维护组公告；

支持发送自定义消息；

1.1.16.6. 消息通知

支持系统通知；

1.1.16.7. 支持智能电话自动呼叫通知。

1 日常督查

1) 查检表管理

支持初始化部分督查表模板；

支持按职能部门设置查检表，每个查检表能设置多个考核部门。

允许用户创建、编辑和删除督查表模板，以适应不同科室和医疗服务的检查需求；

支持从考核标准中选择考核项目；

用户可以定义检查项、评分标准和合格标准，确保督查过程的标准化和一致性；

2) 督查组管理

支持管理督查组成员；

支持维护督查组和督查主题的关系。

3) 督查任务管理

用户可以制定和调整督查任务，包括督查时间、地点、参与人员和督查重点；

支持同一个督查表督查单个和多个科室；

支持督查人员根据督查任务进行督查；

支持查看督查任务状态和督查记录。

4) 移动督查（平板）

通过移动应用，如平板设备，允许用户在现场直接进行科室检查，提高督查的实时性和便捷性；

用户可以在移动设备上完成检查项的勾选、评分和备注，实现无纸化办公。

在移动端或桌面端，用户可以更**维护督查过程中产生的记录，可以输入或修改检查结果，确保记录的准确性和完整性。

允许用户上传与督查相关的图片、视频或文档作为佐证材料，增强督查结果的可信度。

5) 督查分析

支持按督查类型、督查主题、受检科室、督查专家、督查问题、督查时间等维度统计督查次数；

支持选择督查表对应的多个按受检科室，对比各科室的督查总得分、督查问题量等。

支持按问题状态统计各科室问题数量；循环督查的支持按周期单位对比总得分趋势。

1.1.17. 问题清单

支持以病案管理、医疗管理、院感管理等清单类型，以督察表、现场检查、病历检查、专家检查等不同来源分开储存和管理各类问题的录入；

支持质量问题按病历质量问题、会诊质量问题、手术质量问题、台账问题、院感质量问题、护理质量问题等各质控主题分类；

支持按名称、状态、创建人等条件查询问题清单列表；

支持问题清单模板下载和问题清单数据导入；

支持主管科室分配问题清单、督查科室下发问题清单到责任科室；

支持问题清单一键(批量)下发；

支持问题清单撤回；

为了提升反馈的应答性与时效性，支持系统设置整改时效提醒。

1.1.17.1. 问题列表

支持责任科室按照问题名称、状态查询；

按类型将问题分为自定义目标解决型、指令性目标解决型、创新型三种类型，内置不同的PDCA解决路径。

支持责任科室主任将问题转发给科室联络员；

支持责任人对问题进行整改反馈；

支持督查科室对问题进行追踪再评估。

1.1.17.2. 问题通知

支持问题下发、反馈、整改、督查再评估进度跟踪。

1.1.17.3. 问题统计

支持对问题的发生趋势、整改效率和解决质量进行多维度统计和可视化展示。

提供定制化的统计报告和仪表板，支持数据钻取和深入分析。

1.1.18. 日常事务审批管理

包括日常医疗审批管理、日常办公管理、证明管理、盖章管理等；

****点击查看医院审批流程配置，支持查询、导出、打印、图片附件功能。

支持日常医疗审批管理，如重大手术审批、非计划二次手术、病历权限申请；

支持日常事务管理，如拷贝放射电子影像、医嘱申请、医师图章申请、疾病应急救助基金申请、城市医生到乡下基层医疗卫生机构服务申请等；

证明管理，如外地医保转院证明信息确认单、****点击查看医院转院单、死亡证明等；支持盖章管理，如住院疾病诊断证明、医生出具的外购药证明、住院期间的病假条等。

1.1.19. 学习考试管理

1.1.19.1. 知识库管理

支持维护学习、练习、考试不同类型的内容到草稿箱；

支持单选、多选、简答等题型；

支持维护考试次数；

支持维护分值和答案；

支持维护考试及格分值；

支持选择学习、练习、考试存档到知识库；

1.1.19.2. 发布学习

支持选择各类型学习内容发送给全院或各科室人员；

支持即时和定时发送，可以选择发送频率，多次发送；

支持终止定时发送任务；

1.1.19.3. 移动在线学习

支持查看学习列表；

支持记录学习进度；

支持碎片化学习；

1.1.19.4. 移动在线练习

支持查看所有练习列表；

支持多次练习；

支持查看错题答案；

1.1.19.5. 移动在线考试

支持查看所有考试列表；

支持查看已答/未答考题数量；

支持提交考试；

支持查看成绩；

支持多次考试；

1.1.19.6. 统计分析

支持各类统计分析，如：参与考试人员数量，考试及格人员数量，学习时长排行等。

1.1.20. 应急反应团队

支持按病种（如胸痛、卒中）维护应急反应团队成员和任务；

支持随时组建应急反应团队和任务；

支持一键呼叫应急反应团队；

支持应答紧急呼叫；

支持转交应急呼叫给二线班；

支持记录呼叫协同消息并归档存储；

支持PC、手机、电话座机全类型设备自动呼叫

1.1.21. 委员会管理

****点击查看委员会名称；

支****点击查看委员会架构；

****点击查看委员会组成人员信息；

****点击查看委员会范围和人员职责；

支持查询、查看委员会列表和详情。

1.1.22. 临床科室台账管理

1.1.22.1. 交接班台账

支持交接班交接患者信息登记功能；

支持交接班信息导出打印功能；

1.1.22.2. 诊疗记录台账

支持对术前讨论、危重病人抢救、疑难病种病例讨论、非计划二次手术讨论、住院时间超30天患者讨论、死亡病例讨论、出院病人登记及出院病人随访，的内容书写及质控问题录入；

支持导出与打印功能；

1.1.23. 系统基础设置

1.1.23.1. 公告管理

支持自定义公告类型；

支持按角色指定发送对象；

1.1.23.2. 基本信息配置

支持新增、编辑、删除科室名称，调整科室层级结构，设置科室类型；

支持人员、账户新增、编辑和删除；

持角色自定义添加和删除；

支持角色与科室、人员、岗位的绑定；

持按多角色授予不同的页面菜单权限，按钮权限，支持个人级、科室级、片区级、全院级，各级别权限控制。

1.2. Deepseek接入

支持deepseek接入

1）支持API接入;

2）支持内网知识库接入

1.3. 数据对接

1.3.1. 统一技术框架与标准

基于统一的技术架构与标准，对医院现有的 HIS、LIS、PACS、EMR 等系统的数据逻辑具备透彻且深入的理解，清晰掌握各系统的表结构以及业务表之间的关联关系。****点击查看医院现有各系统正常、稳定运行的前提下，凭借自身成熟的技术体系，自行编写高效、可靠的存储过程，以实现不同系统之间的数据交互、功能协同与业务整合，确保数据逻辑的一致性和业务流程的连贯性。

1.3.2. 熟悉业务系统接口规范和功能

对各系统的业务逻辑有着全方位、深层次的了解，熟知各系统已有的接口规范、功能及调用方式。可在充分保障系统正常运行的基础上，精准、高效地调用各系统已有接口，结合医院实际业务需求，进行业务流程的优化与再造，实现跨系统业务流程的无缝衔接与流畅运转，确保业务流程的高效性和合理性。

即便在 HIS、LIS、PACS 等软件系统的部分常规支持场景下，****点击查看公司统一的数据标准和技术框架，也有能力实现对各系统数据的全面、准确采集以及业务的深度集成。确保数据采集的完整性、准确性和实时性，业务集成的稳定性和可靠性，为医院的整体信息化管理提供坚实的数据支撑和业务保障。

1.3.3. 对接范围

****点击查看医院现有以下系统实现全面、深度的数据对接与融合：

病案系统：住院病案首页、住院病案首页-主要诊断、住院病案首页-其他诊断、住院病案首页-手术等

HIS（医院信息系统）：科室信息、人员信息、门（急）诊挂号信息、门（急）诊病历、中（西）药处方、住院（门诊）收费、住院医嘱、危急值等

EMR（电子病历系统）：入院记录、入院评估记录、出院记录、输血申请信息、输血记录、术前讨论记录、手术记录、术后首次病程记录、死亡记录、护理记录、新生儿出生记录、抢救记录、阴道分娩记录、营养评估报告单、住院成人患者营养风险评估表、住院儿童患者营养风险评估表、APACHE评分等

LIS（实验室信息系统）：申请记录、报告记录、标本记录、检验结果记录、检验申请项目与检验细项等

PACS（医学影像存档与通信系统）：检查申请信息、检查记录等

合理用药系统：处方点评记录、前置审方记录

手麻系统（手术室麻醉信息管理系统）：麻醉记录、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录、术中不良事件等

****点击查看医院感染管理系统）：检出菌记录、医院感染记录、环境卫生监测记录等

重症系统（重症监护信息系统）：重症质控单

****点击查看中心系统：药品审方

1.3.4. 数据对接与融合

数据对接与融合达到百分百的完整性和准确性，确保医院现有各系统与平台之间的数据无遗漏、无误差地实时交互与共享。无论是业务数据、患者诊疗数据，还是管理数据等，都能在各系统之间准确传递，实现数据的全流程贯通。

1.3.5. 深度集成场景

深度集成赋能业务，显著降低对接与维护成本。通过“一次高效对接”，消除重复集成工作，支撑多业务场景的自动化、智能化管控，****点击查看医院在系统互联互通与业务协同上的长期投入（开发费、实施费、运维费）。消除人工配置成本与错误，提升管控时效性与合规性。例如：

场景1：手术资质授权与联动管理，深度对接HIS/手术麻醉系统/人员主索引。自动化权限同步： 在授权系统完成手术资质审批后，权限信息自动、实时同步至相关业务系统。直接业务管控：手术申请/排班： 无相应资质医生无法申请或排定该级别手术。手术记录书写： 仅具备资质的主刀/一助等角色可书写或签名对应部分。麻醉系统联动： 自动关联具备资质的手术医生与麻醉信息。价值体现 (降本增效)：省去多系统重复对接开发费： 无需为手术申请、排班、记录、麻醉等系统分别开发权限同步接口。

场景2：抗菌药物处方权授权与医嘱管控，无缝对接药品字典与医嘱系统： 与HIS/医嘱系统深度集成，支持实时指令交互。授权即管控： 在授权系统设定抗菌药物分级规则和医生处方权限后，规则自动下发并作用于医嘱系统。实时拦截与提醒： 医生开具医嘱时，系统自动校验其处方权限：无权限开具特殊级抗菌药物实时拦截并提示。越级处方强制要求填写理由或上级审批。

场景3：对接合理用药系统，自动维护授权药品字典，智能对接合理用药系统/药品主数据： 建立稳定的数据同步通道。自动获取与更新： 授权系统自动订阅并获取合理用药系统或主数据系统中更新的药品目录信息（特别是分类、级别、属性变更）。自动触发授权规则更新： 新药品纳入或药品属性变更后，授权规则库（如抗菌药物分级）自动关联更新或触发审核流程，确保管控规则与最新目录同步。

1

套

4

****点击查看中心的指标综合管理平台

1. ****点击查看中心的指标综合管理平台

1.1. 医疗质量指标管理系统

1.1.1. 指标管理

1.1.1.1. 指标信息管理

指标的基本信息、基本属性等管理，并支持参考不同指标体系(如等级评审）、不同版本指标方案里的指标信息。

1.1.1.2. 指标相关值管理

针对定量指标的各类标杆值、参考值、建议值、调研结果值等进行管理，支持设定本院目标值、预警值和极限值。

1.1.1.3. 相关指标管理

支持对指标相关性类型进行管理

支持对有相关性的指标进行相关性类型管理。

1.1.1.4. 分析维度管理

支持根据不同指标特性、分析角度，管理不同的分析维度

1.1.1.5. 指标统计管理

定量指标的计算方式思维导图式、可视化管理，包括统计方式、范畴、频率等；

1.1.2. 数据来源管理

1.1.2.1. 系统对接自动采集

****点击查看中心/数据底座采集的数据和指标统计方案的配置管理，实现自动化采集和计算

1.1.2.2. 指标填报及审核

支持应对不同填报需求的人工填报功能；

支持对指标填报结果进行审核及监控；

1.1.2.3. 数据导入

支持用EXCEL导入/导出指标；支持人工手动录入/修改数据

1.1.3. 指标监测及预警

1.1.3.1. 常规监测及预警

支持对指标日常水平及波动情况以常规图表进行跟踪监测和预警；支持图表下载。

1.1.3.2. 重点监测及预警

支持用运行图、管制图的方式对指标进行总体和分段式监测和预警；支持图表下载

1.1.3.3. 多维度监测

支持根据预设的维度，对指标进行不同角度的监测和对比分析；支持图表下载

1.1.3.4. 相关指标监测

支持指标和相关指标之间的监测和对比分析研究；支持图表下载。

1.1.3.5. 指标溯源

支持根据统计方案取数来源的各个节点，追溯指标最终结果计算路径

1.1.3.6. 数据查询

支持多条件查询，以查询和查看数据（患者）详情

1.1.4. 指标分析

1.1.4.1. 分析及建议

支持对指标进行初步分析和建议

支持图表截图

1.1.4.2. 指标报告

支持将指标报告内容生成特定样式/模板的指标报告和报告卡

支持预览和导出PDF版指标报告卡

1.1.4.3. 发现问题

支持基于分析及建议内容，总结和发现问题，并进行问题专项管理。

1.1.4.4. 数据对比

支持用户根据需求设定不同角度、不同时间等的对比范围

支持根据用户设定的对比范围，展示对比结果

支持excel导出

1.1.5. 深度分析

支持主流统计方法(基本、高级）、人工智能算法模型，及丰富的分析图表与分析报告。

基于SEMMA数据分析挖掘标准，与专用统计工具SPSS、SAS分析流程保持一致。

支持自动化分析流程，简化数据分析过程。

支持自动生成WORD格式的分析报告。

1.1.6. 多样化首页

1.1.6.1. 院级首页

支持显示全院概览情况；支持院级关键指标监控；支持全院指标动态预警；支持动态监测指标填报情况；支持动态展示质量报告等变更情况

1.1.6.2. 科室级首页

支持显示科室概览情况；支持本科室院级/科室级关键指标监控；支持科室/院级指标动态预警；支持动态监测科室指标填报情况；支持动态展示质量报告等变更情况

1.1.7. 指标评价方案

1.1.7.1. 方案配置

支持指标评价体系管理，如等级评审体系；

支持指标评价方案及相应版本管理；

1.1.7.2. 综合评价

支持按院级、职能科室级、临床科室级三级质控责任单元分别进行综合指标评价；

支持根据不同的指标评价方案对三级质控责任单元分别进行综合评价。

支持excel导出综合评价结果

1.1.7.3. 等级评审指标方案

支持按院级、职能科室级、临床科室级三级质控责任单元分别进行综合指标评价;

支持excel导出综合评价结果

1.1.7.4. 国考绩效指标方案

支持按院级、职能科室级、临床科室级三级质控责任单元分别进行综合指标评价;

支持excel导出综合评价结果

1.1.8. 报表管理

1.1.8.1. 报表配置

支持根据不同指标数据和查询需求设定不同的报表

1.1.8.2. 报表查看

支持查看和查询报表结果

支持筛选过滤、排序查看；

支持excel导出

1.1.8.3. 转发报表

支持将报表发送给灵鹿等办公软件（手机端）的特定用户查看

1.1.9. 质量报告

1.1.9.1. 应用到报告

支持将指标结果、报表、对比情况、报告卡等应用相关质量报告中

1.1.9.2. 报告查看

支持查看已编辑完成的质量报告

1.1.9.3. 科室简报

支持定制化科室简报模板，包括上传、批量上传、预览、下载质量简报模板文件，并分发给科室；

支持质量简报文件检索；

1.1.9.4. 质量月报

支持定制化月报模板，包括上传、批量上传、预览、下载质量简报模板文件，并分发给科室；

支持质量月报文件管理，包括在线编辑、保存和查看；

支持按质量月报固定格式合并内容；

支持质量月报文件检索；

1.1.9.5. 质量季报

支持定制化季报模板，包括上传、批量上传、预览、下载质量简报模板文件，并分发给科室；

支持质量季报文件管理，包括在线编辑、保存和查看；

支持按质量季报固定格式合并内容；

支持质量季报文件检索；

1.1.9.6. 质量年报

支持定制化年报模板，包括上传、批量上传、预览、下载质量简报模板文件，并分发给科室；

支持质量年报文件管理，包括在线编辑、保存和查看；

支持按质量年报固定格式合并内容；

支持质量年报文件检索；

1.1.10. 控大屏

1.1.10.1. 监控大屏

支持实时监控，****点击查看医院核心运营指标

支持智能预警，异常数据自动触发告警

辅助决策支持，通过数据分析优化**分配

支持质量管理，追踪医疗安全与服务质量

专项/专科质量指标监控

1.1.11. 病历质量指标

1.1.11.1. 住院病历质量监测指标概览；

病历时限指标监测；病历评分指标监测；病历问题整改监测。

1.1.11.2. 临床路径指标

路径工作管理指标；路径质量管理指标；路径经济效益指标；变异与退出分析。

1.1.11.3. 危急值质量指标

危急值报告监测；危急值病历监测；危急值处理监测；

1.1.11.4. 手术质量指标

手术并发症指标，非计划再次手术，重点手术维度展示；

1.1.11.5. 输血质量指标

科室输血分析；输血费用分析；输血文书质控；大量输血质控；

1.1.11.6. 不良事件质量指标

不良事件质量监测

1.1.11.7. 会诊质量指标

会诊情况监控；会诊质量监测；会诊病历监控；

1.1.11.8. 门诊管理医疗质量控制指标

门诊病历及诊断情况指标监测；

门诊服务指标监测；门诊人力**情况指标监测；门诊医疗质量指标监测。

1.1.12. 不良事件上报管理

1.1.12.1. 不良事件首页

覆盖全院各类不良事件类型，显示事件大类及二级事件，提供填报入口，及当前用户待办事项一览，经典案例查看，支持快速上报、快速审批、综合查询统计。提供可视化的流程、表单、打印配置工具，对不良事件的状态改变，相关科室能及时收到消息提醒，灵活适配用户个性化管理需求。

1.1.12.2. 快速操作

首页展示待办、支持**表单；

支持事件填写、保存、提交、作废和打印；

支持草稿箱管理，被驳回的报告支持修改；

支持查看已报事件列表

报告处理

支持报告审核；

支持进度跟踪；

1.1.12.3. 字典管理

支持字典项管理：字典列表、添加和查看字典分类、添加、修改、删除字典项、修改字典项排序、启用、停用字典项；

字典分类管理：字典分类列表、添加、修改字典分类、删除和查询字典分类

1.1.12.4. 业务系统对接

支持对接His，获取患者基本信息

1.1.12.5. 工作流设置

事件类型设置、字段管理、组件管理、环节管理、流程管理、职能科室设置等内容。在预置流程基础上，用户可以根据自己实际的管理要求灵活配置流程，对上报流程、流程按钮、表单模块编辑权限等都可以进行维护，系统提供可视化的流程配置界面。

1.1.12.6. 不良事件上报

不良事件填报

不良事件分类：支持按国家标准，护理、医疗、药品、输血、器械、院感、安保等11类分类上报；

临床信息调用：系统自动填充上报人信息，****点击查看医院临床信息系统中调用职工信息、患者的基本信息、诊断信息、用药信息等，自动填充到表单中，填报人只需要做核对即可。

匿名填报、跨级别上报：系统提供了匿名上报功能，在职能科室审核级别以下的人员，无法查看上报人的信息。同时，对于I级、II级等严重级别的不良事件，填报人能够跨级别上报给职能科室等高级别人员。

填报辅助：为保证填报的数据的完整，在填报时可以上传附件，对于表单中必须填写的内容可以设为必填项，允许用户上传附件，在提交时，能够对电话号码等特殊类型数据进行校验，可对必填项进行校验。同时，为满足不良事件管理的质控要求，可以对超时上报进行控制。

事件等级：在填报及审批过程中，对已发生的不良事件进行等级判断。

我的报告：当前用户能够在草稿箱里查看已填写未提交的报告，能够查看历史上报记录跟踪报告处理进度，能够查看被驳回的记录。

不良事件报告处置

根据各类待处理事件所处环节，为处理人员汇总给显示待处理报告。可以根据事件的类型、患者姓名、发生科室以及事件上报起止时间等条件来查询待处理事件。用户通过点击事件记录查看具体的事件报告并进行报告的审核、驳回、跟踪、归档、转发、转送、作废等处理。并支持导出列表。

移动上报管理

基于电脑端不良事件管理系统提供的服务，为用户提供不良事件系统移动应用。

不良事件院外直报

****点击查看中心建立接口，通过接口将院内不良事件数据上传至区域平台，****点击查看中心不良事件需求。同时也可以汇总导出上报数据，再统一上传至区域平台。

1.1.12.7. 数据分析

支持事件查询、整体情况统计、整体类型统计；

支持事件鱼骨图分析统计、经典案例分享等功能；

支持按多维度进行统计（时间、上报人、当时人、时间节点、药品名称、器械名称等）；

支持同比、环比图表统计分析

1.1.13. 门诊质控管理

1.1.13.1. 患者管理

支持按不同时间段、不同科室统计门诊就诊人次；

支持按患者标签分类（如慢病管理、复诊管理等）统计；

1.1.13.2. 服务能力质控

支持按挂号类型统计（普通号、专家号、急诊号）；

支持按科室、医生排班监控门诊出诊率、门诊停诊率；

1.1.13.3. 病历质控管理

支持门诊电子病历使用情况进行监控；

支持对门诊病历书写规范性进行监控（例如门诊标准诊断使用情况、门诊化疗病历记录情况）

1.1.13.4. 门诊医疗质量与安全质控

支持门诊不良事件登记及上报（例如，化疗严重不良反应、化疗患者静脉治疗相关不良事件）

支持门诊危急值登记及监控；

支持对门诊差错事故登记及监测（例如，门诊静脉采血相关差错）；

支持门诊手术并发症登记及监测；

支持根因分析报告自动生成工具

1.1.13.5. 化疗门诊质控

化疗患者管理：支持化疗患者新增、删除、基本信息修改、同步His数据，支持添加随访计划，支持随访医生团队管理，支持将化疗患者添加到管理团队，支持化疗患者计划任务执行：无结果任务录入、文件上传任务、自定义表单录入，化疗患者计划任务管理（新增、暂停、延期、终止、取消、删除）；

化疗患者健康档案：化疗患者基本信息、检查检验、医嘱、病案首页、处方用药等信息同步，支持化疗患者就诊记录增删改，就诊记录时间轴显示，支持查看就诊记录和指标详情，支持化疗患者手术关键字结构化保存，支持化疗患者门诊随访管理、关键时间节点管理，支持化疗患者添加标签、分组管理；

化疗患者/家属移动端：宣教/咨询、线上问诊、服药管理、康复管理、疾病筛查、患友群；

医生移动端：计划任务执行、申请会诊/转诊、宣教、考试培训、化疗患者管理

1.1.13.6. 门诊质控指标分析

支持统计门诊质量控制指标；

支持对指标进行多维度分析（时间、科室、病种/术中等）；

支持生成指标报告卡及门诊质量简报

1.1.14. 任务管理

1.1.14.1. 任务创建与分配

支持自定义创建任务和子任务，并可指派给其他人员；

支持设置截止日期和任务描述，如查检任务、会议任务等。

1.1.14.2. 任务状态跟进

支持用户对任务进行状态跟踪，用户可以轻松查看任务的进展情况；

完成任务后，用户可以标记任务为完成，系统会自动更新任务状态。

1.1.14.3. 优先级管理

用户可以为待办事项设置优先级，合理安排时间；

1.1.14.4. 任务日历管理

支持通过日历视图展示任务；

根据设置时间，自动发送提醒消息；

1.1.14.5. 统计分析

支持查看待办事项的总数以及各个优先级的任务数量。

1.1.15. 日常督查

1.1.15.1. 查检表管理

支持初始化部分督查表模板；

支持按职能部门设置查检表，每个查检表能设置多个考核部门。

允许用户创建、编辑和删除督查表模板，以适应不同科室和医疗服务的检查需求；

支持从考核标准中选择考核项目；

用户可以定义检查项、评分标准和合格标准，确保督查过程的标准化和一致性；

1.1.15.2. 督查组管理

支持管理督查组成员；

支持维护督查组和督查主题的关系。

1.1.15.3. 督查任务管理

用户可以制定和调整督查任务，包括督查时间、地点、参与人员和督查重点；

支持同一个督查表督查单个和多个科室；

支持督查人员根据督查任务进行督查；

支持查看督查任务状态和督查记录。

1.1.15.4. 移动督查（平板）

通过移动应用，如平板设备，允许用户在现场直接进行科室检查，提高督查的实时性和便捷性；

用户可以在移动设备上完成检查项的勾选、评分和备注，实现无纸化办公。

在移动端或桌面端，用户可以更**维护督查过程中产生的记录，可以输入或修改检查结果，确保记录的准确性和完整性。

允许用户上传与督查相关的图片、视频或文档作为佐证材料，增强督查结果的可信度。

1.1.15.5. 督查分析

支持按督查类型、督查主题、受检科室、督查专家、督查问题、督查时间等维度统计督查次数；

支持选择督查表对应的多个按受检科室，对比各科室的督查总得分、督查问题量等。

支持按问题状态统计各科室问题数量；循环督查的支持按周期单位对比总得分趋势。

1.1.16. 问题清单

1.1.16.1. 问题清单

支持以病案管理、医疗管理、院感管理等清单类型，以督察表、现场检查、病历检查、专家检查等不同来源分开储存和管理各类问题的录入；

支持质量问题按病历质量问题、会诊质量问题、手术质量问题、台账问题、院感质量问题、护理质量问题等各质控主题分类；

支持按名称、状态、创建人等条件查询问题清单列表；

支持问题清单模板下载和问题清单数据导入；

支持主管科室分配问题清单、督查科室下发问题清单到责任科室；

支持问题清单一键(批量)下发；

支持问题清单撤回；

为了提升反馈的应答性与时效性，支持系统设置整改时效提醒。

1.1.16.2. 问题列表

支持责任科室按照问题名称、状态查询；

按类型将问题分为自定义目标解决型、指令性目标解决型、创新型三种类型，内置不同的PDCA解决路径。

支持责任科室主任将问题转发给科室联络员；

支持责任人对问题进行整改反馈；

支持督查科室对问题进行追踪再评估。

1.1.16.3. 问题通知

支持问题下发、反馈、整改、督查再评估进度跟踪。

1.1.16.4. 问题统计

支持对问题的发生趋势、整改效率和解决质量进行多维度统计和可视化展示。

提供定制化的统计报告和仪表板，支持数据钻取和深入分析。

1.1.17. ****点击查看中心

1.1.17.1. 目录管理

支持对电子档案各级目录名称、位置、编码等信息进行增、删、改、查；

支持模糊检索目录；

支持按模板一键导入目录；

****点击查看化院内各科室目录结构、推荐文件名称和模板；

1.1.17.2. 文件管理

支持存放各种日常管理文件，如制度、法律法规、指南、各类工作记录、培训、学习记录等；

支持多种存储格式如：Word、excel、PDF、jpj、png、zip、jar、mp3等；

支持文件按不同权限管理，如共享调阅，分级授权，院级共享、科室共享、多人共享；

支持上传单个文件；

支持批量上传文件；

支持预览（word\excel\pdf\jpj\png\wps\txt等格式文件）、下载文件；

支持复制、移动文件；

支持修改文件名称等信息；

支持管理文件版本记录；

支持查看文件操作日志；

支持维护文件摘要信息；

支持**在线文档；

支持在线编辑、保存文档；

支持上传压缩包文件（rar\zip）,系统自动解压缩存储；

支持维护上级文件；

支持删除文件。

1.1.17.3. 在线文档

支持在线创建和编辑文档（如 Word、Excel）；

支持常见的文本格式、表格插入、图片插入等功能。

支持自动保存在线编辑内容。

1.1.17.4. 关联标签

支持维护标签体系；

支持给文件关联各种类型的标签；

支持关联等级评审、国考绩效等评价条款及指标；

1.1.17.5. 文件检索

支持分级检索，分别检索目录和文件；

支持按文件名称、文件类型、存放位置、更新时间、更新人员、关联条款、关联指标多维度检索；

1.1.17.6. 收藏

支持维护收藏分类；

支持按分类收藏文件；

支持按收藏分类检索文件。

1.1.17.7. 模板文件管理

支持维护模板文件，保证文档格式统一性；

支持从模板文件中快速复制使用，如：质量简报模板、质控工作手册模板等

1.1.17.8. 文件加密与安全

支持为下载的文件添加水印（如用户姓名、下载时间等），防止文件外泄。

支持限制文件的下载、打印和转发权限。

支持给文件加密，权限内用户通过输入密码打开文件预览。

1.1.17.9. 文件变更提醒

支持为文件设置有效期，到期前系统自动提醒相关人员。

支持设置通知规则，通过规则发送文件变更通知，包含：新文件提醒、共享文件提醒等。

1.1.17.****点击查看. 文件审批

支持文件的审批流程管理，用户可以在系统中发起文件审批，

****点击查看医院的组织结构自定义。

审批通过后，文件自动发布。

1.1.17.****点击查看. 文件统计与报表

支持生成文件管理的统计报表，如文件数量、文件夹数量；

查看存储空间使用情况；

支持展示文件预览、下载量等。

1.1.18. 医疗协同平台

1.1.18.1. 通讯录管理

支持维护全院通讯录；

支持维护各类型通讯组，如：五大中心、委员会等；

1.1.18.2. 协同办公

支持一对一沟通；

支持多人成组沟通；

支持创建固定主题沟通组；

1.1.18.3. 文件共享与协作

支持多种格式如：word、excel、pdf、jpj、png、zip、jar、mp3d等文件传递；

支持文件下载和在线预览；

****点击查看小组转发、分享学习、工作资料。

1.1.18.4. 即时通讯

支持内外网同步信息；

支持发送小视频、图片、语音、文字、快捷短语、截图、文件等类型消息；

支持语音转文字；

支持引用消息回复；

支持撤回消息；

支持转发、多选转发消息；

支持选中消息存档到档案柜；

支持收藏消息；

支持归档全流程协同信息，为后续分析提供数据支撑。

1.1.18.5. 沟通组管理

支持添加/删除组内成员；

支持置顶、屏蔽沟通组；

支持维护组公告；

支持发送自定义消息；

1.1.18.6. 消息通知

支持系统通知；

支持智能电话自动呼叫通知。

1.2. ****点击查看中心

1.2.1. 数据标准管理

1.2.1.1. 数据标准化

1)提供数据元编辑管理功能；

2)系统固化中华人民**国卫生行业标准卫生信息数据元目录的所有数据元；

3)系统固化中华人民**国卫生行业标准卫生信息数据元值域代码，同时提供扩充功能；

4)系统固化中华人民**国卫生行业标准病人电子病历基本数据集，同时提供扩充功能；

1.2.1.2. 标准代码管理

1)提供标准代码管理，实现值域的定义功能；

2)对手术、诊断类字典支持时间版本管理；

1.2.2. 数据对接管理

1.2.2.1. 数据交换

1)数据交换要求支持视图、HTTP、WS、RPC、应用程序接口等；数据交换的范围包括所有院内管理系统之间的数据共享和交换；

2)要求系统支持跨操作平台的数据交换，系统间的数据流转要求能通过可视化配置的形式完成；

3)提供发布与订阅管理功能，支持数据库到数据库、数据库到WebService的数据交互形式；支持特定模板发送功能；支持主表和子表同时发送。

1.2.2.2. 数据采集

1)提供在数据集成的过程中进行数据处理的功能；

2)支持对数据库接口配置要求采用不增加业务系统负荷的日志捕获技术，而非通过在源数据库上建立存储过程或触发器来获取数据；

3)支持将不同来源、不同数据集的集成任务集中调度与管理，并能监控任务的运行状态。

1.2.3. 数据整合管理

1.2.3.1. 数据质量分析

1)数据在接入到医管数据治理平台之前提供对源端数据质量进行审查的机制；

2)数据质量校验的规则包括：长度校验、值域范围校验、合理值范围校验、日期格式校难、身份证号码校验、非空值校验、主键缺失性校验等；

3)数据质量管理：支持数据质量规则定义、根据质量规则分析数据质量、提供各类数据的质量分析报告查看功能。

1.2.3.2. 数据共享服务

提供向第三方多种数据调用、共享方式。

1.2.3.3. 非结构化数据处理

1)支持利用AI****点击查看医院历史非结构化病历数据进行后结构化处理，解决需要从病程记录、病历文档中统计的指标无数可取的问题；

1.2.4. 规则引擎

1.2.4.1. 可视化规则定义功能

支持通过可视化方式完成业务规则的定义。

1.2.4.2. 规则／规则集管理

1)支持针对每条规则和每一个规则集的灵活启用、禁用；

2)支持对规则集内部各条规则执行的优先级进行设定；

3)支持规则面向业务**的定制能力。

1.2.4.3. 规则包管理

具备知识执行流程的编辑功能，实现灵活的整体或局部的决策逻辑管理能力；

支持利用已经创建的组件（规则／规则集、决策表、决策树、评分卡等）来构建执行流

支持“决策分支点”，实现并行运行多个任务的需求。

1.2.4.4. 函数管理

支持内置函数（如MAX、MIN、ABS等）

支持自定义函数。

1.2.4.5. 监控与审计日志

1）具备消息流转分析、错误监控、大屏监控、审计日志等功能。

2）实时监控接入平台的各类服务的错误信息。

3）整体实时监控：数据采集吞吐量、发布量、订阅的在各时间段的流量变化；

1.3. Deepseek接入

1 支持deepseek接入

1）支持API接入;

2）支持内网知识库接入

1.4. 数据对接

1.4.1. 统一技术框架与标准

基于统一的技术架构与标准，对医院现有的 HIS、LIS、PACS、EMR 等系统的数据逻辑具备透彻且深入的理解，清晰掌握各系统的表结构以及业务表之间的关联关系。****点击查看医院现有各系统正常、稳定运行的前提下，凭借自身成熟的技术体系，自行编写高效、可靠的存储过程，以实现不同系统之间的数据交互、功能协同与业务整合，确保数据逻辑的一致性和业务流程的连贯性。

1.4.2. 熟悉业务系统接口规范和功能

对各系统的业务逻辑有着全方位、深层次的了解，熟知各系统已有的接口规范、功能及调用方式。可在充分保障系统正常运行的基础上，精准、高效地调用各系统已有接口，结合医院实际业务需求，进行业务流程的优化与再造，实现跨系统业务流程的无缝衔接与流畅运转，确保业务流程的高效性和合理性。

即便在 HIS、LIS、PACS 等软件系统的部分常规支持场景下，****点击查看公司统一的数据标准和技术框架，也有能力实现对各系统数据的全面、准确采集以及业务的深度集成。确保数据采集的完整性、准确性和实时性，业务集成的稳定性和可靠性，为医院的整体信息化管理提供坚实的数据支撑和业务保障。

1.4.3. 对接范围

****点击查看医院现有以下系统实现全面、深度的数据对接与融合：

病案系统：住院病案首页、住院病案首页-主要诊断、住院病案首页-其他诊断、住院病案首页-手术等

HIS（医院信息系统）：科室信息、人员信息、门（急）诊挂号信息、门（急）诊病历、中（西）药处方、住院（门诊）收费、住院医嘱、危急值等

EMR（电子病历系统）：入院记录、入院评估记录、出院记录、输血申请信息、输血记录、术前讨论记录、手术记录、术后首次病程记录、死亡记录、护理记录、新生儿出生记录、抢救记录、阴道分娩记录、营养评估报告单、住院成人患者营养风险评估表、住院儿童患者营养风险评估表、APACHE评分等

LIS（实验室信息系统）：申请记录、报告记录、标本记录、检验结果记录、检验申请项目与检验细项等

PACS（医学影像存档与通信系统）：检查申请信息、检查记录等

合理用药系统：处方点评记录、前置审方记录

手麻系统（手术室麻醉信息管理系统）：麻醉记录、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录、术中不良事件等

血液透析系统：化验记录、透析记录等

****点击查看医院感染管理系统）：检出菌记录、医院感染记录、环境卫生监测记录等

卒中系统：卒中病历记录等

病理系统：优良率统计、组织与细胞的及时率统计包括标本规范化固定率统计、冰冻的及时率、符合率等

VTE 防治管理系统（静脉血栓栓塞症管理系统）：VTE记录

重症系统（重症监护信息系统）：重症质控单

****点击查看中心系统：药品审方

护理文书系统：自理能力评估单、吞咽功能评估表

护理管理平台：敏感指标明细统计、跌倒/坠床报告、压力损伤报告、VTE报告

心电信息系统：心电记录

急诊预检分诊系统：急诊就诊记录

患者随访系统：随访记录

慢性管理系统：慢性病记录

1.4.4. 数据对接与融合

数据对接与融合达到百分百的完整性和准确性，确保医院现有各系统与平台之间的数据无遗漏、无误差地实时交互与共享。无论是业务数据、患者诊疗数据，还是管理数据等，都能在各系统之间准确传递，实现数据的全流程贯通。

深度集成赋能管理决策，支持医院运营决策：自动聚合HIS收费数据+物资系统库存数据，生成成本效益分析仪表盘、支持可视化配置自定义报表，数据准备时间从小时级降至分钟级；支持科研数据平台：一键提取符合条件病历（如：糖尿病患者+肾功能异常），自动生成CRF表、自然语言处理引擎（NLP）解析非结构化文本，关键信息提取准确率≥88%。

1.4.5. 深度集成

深度集成赋能管理决策，支持医院运营决策：自动聚合院内系统数据，生成质控分析仪表盘、支持可视化配置自定义报表，数据准备时间从小时级降至分钟级；支持科研数据平台：一键提取符合条件病历（如：糖尿病患者+肾功能异常），自然语言处理引擎（NLP）解析非结构化文本。

深度数据对接赋能质管全流程，让指标管理更高效、更精准

一、深度集成，让数据“活起来”，决策“快人一步”

系统****点击查看医院现有信息系统（HIS、LIS、PACS、电子病历系统等）深度对接，支持全量数据自动聚合：无需人工干预，系统可实时或按设定频率拉取各系统数据，并通过内置的数据清洗与标准化引擎，自动完成字段匹配、格式统一（如检验数值单位、时间戳规范）、异常值校验（如空值、逻辑矛盾数据标记）等操作。

基于高效的数据对接能力，系统进一步提供智能质控分析与决策支持：

1. 动态质控仪表盘：自动整合门急诊、住院、手术、感染等200+核心质控指标（如手术并发症率、病历书写合格率、抗菌药物使用强度），以可视化图表（趋势图、热力图、雷达图）呈现，异常指标（如超出阈值的感染率）自动标红预警，质管人员登录系统即可“一眼掌握全院质控动态”；

2. 自定义报表灵活配置：支持质管人员通过“拖拽式”操作，自由组合指标维度（如按科室、医生、时间、患者类型）、筛选条件（如仅三级以上手术、仅65岁以上患者），快速生成符合本院管理需求的专项报表（如“围手术期质控月报表”“重点科室感染指标对比表”）。无论是月度质控会议汇报，****点击查看医院评审数据准备，都能“按需定制，即配即用”。

二、指标深度应用，从“管理”到“科研”，释放数据更大价值

除了日常质控，系统更通过精准的指标提取与分析能力，****点击查看医院质管工作的延伸——临床科研与质量持续改进。

1. 一键提取，让科研数据“触手可及”：针对临床研究需求，系统支持通过“条件组合”快速筛选，秒级提取符合条件的病历数据，自动排除重复、不完整病例，并生成包含患者基本信息、诊疗过程、检验检查结果的结构化数据集。

2. NLP解析，让非结构化数据“开口说话”：针对电子病历中占比超70%的非结构化文本（如医生查房记录、手术记录中的描述性内容），系统搭载自然语言处理引擎（NLP），可自动识别并提取关键信息，并关联至质控指标或科研分析，彻底解决“文本数据难利用”的痛点。

三、用得懂、用得顺，质管工作者的“贴心工具”

我们深知，再好的系统也需要“好用”。因此，在功能设计上，我们始终以质管人员的实际需求为核心：

数据对接配置界面采用“思维导图式管理”，无需IT背景也能了解和管理统计规则；

仪表盘与报表支持“一键下载”“邮件推送”，方便与院领导、科室主任同步；

关键操作（如指标筛选、报表配置）均提供“操作日志”与“版本回溯”，避免误操作导致数据丢失。

1

套

5

临床决策支持系统

1. 临床决策支持系统

1.1数据管理

数据采集：支持SQL Server、Oracle、Cache、Mysql等多种数据库接入；支持ETL方式对采集数据进行转换和抽取；支持实时及增量数据采集。

数据清洗：支持对采集的数据进行数据质量校验，对于脏数据进行快速清洗；支持数据对比校验；支持重复值和缺失值检测和处理。

数据集成标准化：支持不同数据来源的数据集成，如不同的数据库格式、文本文件格式、XML格式、JSON格式等，支持结构化数据、半结构化或非结构化数据。

数据质量管理：产品效果依赖基础数据质量监控，至少包含以下业务：1.自动对病房医师、门诊医师、检查科室、检验处理等业务项目自动进行数据质量评分2.针对病房医师，纳入数据质量监控的业务项目至少包含：医嘱处理、检验报告、检验申请、检查报告、检查申请、病历记录。针对检查科室，纳入数据质量监控的业务项目至少包含：申请与预约、检查记录、检查报告。3.对各个业务数据的编码对照率、字段有值率、字段关联率、时间顺序正确率进行自动统计并支持对于缺陷数据下钻至记录明细，记录明细至少包含：角色、业务项目、评价标准、评价项目、未通过记录ID、患者标识。4.可直接查看任意评价项目的sql配置。

自然语言处理：可对各类非结构化医疗文书进行实时后结构化处理，如对于整段文本形式的出院记录可进行实时智能分析，至少包括：1.自动分段、分句：自动解析出入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱。并将每段文本中的句子进行自动分段。2.自动分词：自动对每句文本中的医学实体进行正确识别。

后结构化数据服务：1.实体关联：对于不同实体之间的关系进行正确关联，如：对于肿瘤TNM分期可识别并与临床诊断进行关联。2.实体抽取：以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。3. API视图：支持以RESTful API接口方式调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。

1.2知识库

知识库检索：支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。

疾病详情：疾病知识库能够提供3000种疾病的详细知识内容，知识内容应包含病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。

处置建议：1提供具有独立入口的疾病的处置知识库，至少提供1000种疾病处置建议，且具有权威来源。2.知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。例如，非小细胞肺癌疾病，系统根据最新版本《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》、《中华医学会肺癌临床诊疗指南》等权威指南，提供肺癌筛查人群、结节管理、分期治疗、随访等处置建议；3. 对于重要急症应提供必要的紧急处理诊疗流程图，例如脑梗死疾病处置知识中应包含卒中诊疗流程图。4.知识库可由用户自行进行编辑、审核、驳回、发布上线。

用药建议：除药品说明书知识库以外，系统另提供具有独立入口的用药建议知识库，至少覆盖800余种疾病的用药建议，内容来源于指南、诊疗规范、权威书籍等权威出处，知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。

检查建议：知识库提供具有独立入口的检查建议知识库，包含900余种疾病的检查建议，内容来源于指南、诊疗规范、权威书籍等权威出处。知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。

患者指导：知识库能够提供700余种疾病相关的患者出院指导说明。例如，青光眼疾病，系统提供生活方式干预、术前指导、术后指导以及随诊建议，辅助医生为患者提供健康指导。

诊断依据：知识库能提供1000余种疾病的诊断依据，供医生查看。内容来源于指南、诊疗规范、权威书籍等权威出处，知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。

检验/检查知识库：1.知识库能够提供1400多条检验/检查项目说明。检验项目说明涵盖检验项目定义、合理参考范围和临床意义等内容；检查项目说明涵盖检查项目定义、检查适用范围以及影像学结果说明等内容。2. 检验质控点：可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌等1000+检验合理性质控点，对检验申请禁忌进行提醒。3.检查质控点：可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌、用药禁忌等不少于1000个检查合理性质控点，对检查申请禁忌进行提醒。

药品说明书：1.支持10000+药品信息查询，包括药名、商品名、剂型、药理作用、适应证、禁忌证、 注意事项、不良反应、用法用量、药物相互作用等，支持展示药品说明书的出处来源。包括特殊人群（儿童、老年、肝肾功能损害、妊娠期和哺乳期）禁慎用信息。2.药品医嘱合理性质控点：可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌、用药禁忌等不少于5000个药品医嘱合理性质控点，对药品申请禁忌进行提醒。

评估表及医学计算公式：知识库至少能够提供1000张临床常见评估表，支持根据不同勾选项，得出不同的的分值和评估结论。支持评估表打印预览、打印、以PDF格式下载到本地。支持在同一个界面中查看该患者的所有历史评估记录。支持点击历史评估结论立即调取评估表详情，支持修改评估结果、重新评估、对历史评估记录进行作废处理。

手术知识库：（1）知识库提供手术操作相关知识，不少于400种术式，供医生在电子病历界面同屏查看，例如“移植肾切除术”包含手术编码、适应症、术前准备、手术步骤、术后处理、手术意外的预防与处理等内容。（2）知识内容标注来源出处。（3）可提供不少于2000个手术合理性质控点，对手术申请是否存在禁忌进行实时提醒，支持用户本地自行新增质控点或修改已有质控点，更新或修改后即刻可发布上线使用。

护理知识库：护理知识库能够提供护理、治疗相关知识700篇,包含操作前准备、操作程序及方法、适应症、禁忌症、注意事项、患者健康指导、护理措施等，为医护人员继续学习提供丰富的素材。

中医诊断知识库：医学知识库至少提供1100种中医诊断知识。

中药方剂：医学知识库至少提供50000+中药方剂，中药方剂有权威出处，例如《伤寒论》、《备急千金要方》、《金匮要略》等中医典籍，医生可在临床端通过关键字、首字母等多种方式自主检索中药方剂知识，可查看每个中药方剂的来源、方剂名称、来源、组成、用法、主治等内容。

文献库：该知识库跟踪专业领域重要国际性期刊，遴选高质量文献，供医生在诊疗过程中查阅，数量不少于15000篇。临床医师可以在本地上传更多文献资料以丰富文献库内容。

医管视频课程 在知识库中提供不少于10个医管视频课程**，从医生端进入知识库后，可通过移动****点击查看医院专家讲授的视频课程，内容至少应包括高质量发展、医院评审准备、临床路径实践与智能化、****点击查看医院绩效考核指标解读、DRG支付下的精益管理等。

1.3医院自建知识库

知识应用:1.支持医院自行对知识内容进行配置，提供与His、电子病历等应用系统对接，并支持提醒与警示功能。2.支持决策类知识的维护，****点击查看医院自身、临床专科的特点对知识库进行补充、完善。

智能关联:支持HIS通过接口调用知识库内容，在HIS系统中展示疾病知识、检查知识、检验知识及药品说明书。

字典对照:1.支持系统字典与院内知识库字典进行对应。可进行字典对应、对应关系删除、对应删除历史检索、对应关系覆盖、对应关系查改等操作。2.覆盖的字典类型包含：药品、检验检查、手术、药品频率、护理医嘱字典。3.支持为住院、门诊、急诊等三个来源的字典分别配置应用场景（住院、门诊、急诊）。4.具有字典自动匹配、自动关联、批量确认、设置主键等功能。

知识维护：支持医院自行知识维护，至少应包含：1.支持的知识类型：文献、评估表、疾病详情、患者指导、处置建议、用药建议、检查建议、药品说明书、出院指导、检验检查、护理说明、手术说明等内容的自行维护。2.可查看各类知识的日志，支持通过操作用户、操作类型、标题、操作时间等参数筛选日志记录。支持知识更新后进行即刻数据同步。3.知识编辑：支持关联多个诊断，可标注关键词、文章摘要。可建立多级目录，对正文内容支持图文混合编辑。4.支持上传图片、PDF文档。支持备注多个知识来源。5.预览：支持对新编辑的知识内容进行效果预览。6.知识管理：支持通过知识标题、关联检索、知识状态、知识来源、创建人、审核人、创建时间、操作时间进行知识检索。

检验医嘱合理性质控点维护：支持医院维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等情况相关的检验合理性质控点。

检查医嘱合理性质控点维护：支持医院根据（门/急诊、住院）检查字典，维护与患者症状、体征、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的检查合理性质控点。例如患者的超声心动图报告提示：LVEF<=35%，此时医生开立乙状结肠镜检查申请时，系统自动弹窗提醒患者存在临床禁忌。

手术申请合理性质控点维护：支持自定义手术申请合理性质控点。可对质控点的提醒文案形式、禁忌级别、禁忌年龄区间、禁忌性别进行设置。质控点的主要条件、否定条件可进行复杂设置即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过质控点同步、质控点生效功能实时生效。条件的范围需覆盖：症状（如餐后腹痛）、体征（例如体温＞39℃）、诊断（例如胆石症）、检验检查结果（例如血钾＜3.8mmol/L）等。

药物医嘱合理性质控点维护：支持医院自定义用药合理性质控点。****点击查看医院用药字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等相关的用药合理性质控点。

用药后监测质控点维护：用药后需要监测患者病情状态时，可根据设置的监测指标（如生命体征、检验指标、检查指标）自动监测患者用药后的身体状态。例如，医生开立“阿奇霉素”、“醋硝香豆素片”医嘱时，系统自动监测用药后凝血酶原时间(PT)检查结果。

诊断合理性质控点维护：支持维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的诊断合理性质控点。

检验危急值质控点维护：1.支持医院自定义各项检验危急值质控点。对于定量结果，可设置参考值区间、高值备注、低值备注。对于定性结果，可设置参考值为阳性或阴性。可设置提醒的性别、年龄等参数。可设置应用场景为门诊和或住院。可设置质控点应用科室、提醒强度。对于危急检验结果，能够主动通知（如系统弹窗）医师、护士。2.可针对药物对检验项目的影响自定义预警质控点，当某患者某项检验结果异常且正在使用对该检验结果有影响的药物时，系统在医生端自动提醒某检验结果异常可能受到某药物的影响，如甲磺酸-a-二氢麦角隐亭可降低血PRL水平。3.可针对检验结果的内容解读设置质控点，当最新一次检验结果符合提醒质控点时，系统在医生端自动提醒。

质控点管理：支持下线、上线、审核、删除、编辑、新增知识和质控点；支持医院按照项目分工安排不同的角色，不同的角色对应不同的权限；

1.4病房医生辅助系统

智能推荐诊断：支持结合患者的临床表现（主诉、现病史等病历信息以 及检验值信息），智能判断患者疑 似疾病，实时引导医生全面考虑患者病情，避免漏诊、 误诊。支持显示诊断可能性，并按可能性从高到低排列。

危急重症提示：支持危急重疾病诊断的智能分析判断，当患者病情可能存在危急重症时，优先对危急重疾病进行提示，避免误诊漏诊造成重大医疗差错。

疾病知识库快速入口：在推荐诊断/鉴别诊断旁，提供疾病详情知识库的一键进入链接，可查看该疾病的详细信息，如：疾病详情、疾病 概述、临床表现、治疗方法等信息，内容可根据用户实际需要进行修改。

文献速递：可根据患者诊断信息，直接在浮窗页面推荐知识库中与诊断相关的最新的临床研究进展信息，点击后可查看要点信息、应用来源、摘要地址。也可在文献速递栏一键跳转至文献知识库，并展示该诊断所对应的文献检索结果，可查看文献库内容。

智能推荐评估表：根据患者当前病情，系统可实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表，数量不少于1000种，且至少包含以下功能：医生确定初步诊断时系统能自动推荐相关评估表，医生可直接点击查看评估表详情。例如，当患者初步诊断为脑梗死时，系统自动推NIHSS卒中量表、卒中静脉溶栓禁忌、mRS量表、TOAST缺血性卒中分型等量表供医生选用。根据患者评分情况给出病情严重风险程度建议，并自动累加勾选中的细项分值支持评分结果及分析自动写回患者电子病历中（需要第三方厂商配合）。通过是否点选“结论不回填至病历”可控制回填功能。支持以两种方式单独或合并回填评估结论：1.评估表结果说明。2.各细项的评分情况。支持查阅在本系统中评估的历史评估记录。支持评估完成的评估表进行在线打印或以PDF格式下载。支持对历史评估表进行作废处理，但需备注作废理由。医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，并支持与电子病历系统进行接口对接，在完成评估时将评估结果写回电子病历中。

推荐检查:医生下达检查/检验申请时，可根据指南推荐，为医生推荐适 宜的多套检查/检验方案，供医生选择。对于危重疾病，如急性脑梗死，推荐的检查方案应包括：紧急检查（凝血功能监测）、确诊检查（头颅CT）、鉴别检查（头颅MRI等）一般检查、合并症检查（超声心动图、动态心电图），并说明各项检查的检查目的。持与电子病历、HIS系统进行对接实现检查项回写到HIS。

智能推荐治疗方案:智能推荐治疗方案，根据患者病情推荐诊疗方案：如诊断为“乳腺癌”患者，系统推荐完善TNM分期、分子分型、ECOG评分等，推荐的综合治疗方案中应包含生物靶向药物治疗、辅助内分泌治疗、化疗药物的具体用药方案。2.如在辅助检查中补充检查结果：HER2阴性、PR阴性、ER阴性，则系统解读为三阴性乳腺癌，推荐治疗方案中增加MDT会诊讨论三阴性乳腺癌治疗方案。支持与电子病历、HIS系统进行对接实现医嘱回写到HIS。

检查报告解读:系统自动判断检查结果是否异常并做出提醒，提供结果解读，并推荐诊断。

检验报告解读:根据患者的检验结果，系统自动判断检验值是否异常并做出提醒，进行检验结果解读。查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理周期等自动给出正常结果的判断与提示。

危急值预警：根据患者的检验结果，自动审核检验值是否落在危急值高值/阳性或低值的范围内，对大于危急值高值或低于危急值低值的检验细项进行标识。对于危急检验结果，医师、护士能够在系统中看到。支持危急值详情查看，包括检验报告、检验细项、样本、检验结果、单位、报告时间等信息。支持危急值质控点出处查看。

术后并发症预警：结合患者手术类型、手术时间及术后患者的临床表 现，检查/检验结果，对术后有可能引起并发症的相关内 容进行预警提示，避免医生遗漏。

检验医嘱合理性审核：1.支持开立化验申请时触发相应质控点，结合患者的基本信息、主诉症状、诊断、用药、检查结果等基础信息进行综合预警。2.支持住院检验与年龄的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者年龄进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；3.支持住院检验与特殊人群的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者自身性质进行特殊人群合理性辅助决策，辅助临床诊疗；4.支持对重复开具的检验项目进行审核提示，例如，医生开立“HIV血清学检测”72小时内，再开立“HIV抗体初筛试验”时，系统推送检验重复性开立提醒。支持对重复开立的时间限制进行个性化设置。5.支持住院检验与症状的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者症状进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；6.支持住院检验与诊断的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者诊断进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；7. 支持住院检验与患者检查结果的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，自动结合患者当前检查结果进行辅助决策，辅助临床诊疗；8.支持住院检验与患者用药的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者所用药品进行合理性校验，辅助临床诊疗；

检查医嘱合理性审核:1.支持医生开立检查申请时触发相应质控点。结合患者的基本信息、主诉症状、诊断、用药、检验结果等基础信息进行综合预警。2.持住院检查与年龄的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者年龄进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；3.支持住院检查与特殊人群的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者自身性质进行特殊人群合理性辅助决策，辅助临床诊疗；4.支持对重复开具的检查项目进行审核提示，例如，医生开立“冠状动脉CT”24小时内再开立“冠状动脉造影成像（CTA）”时，系统推送检查重复开立提醒，支持对重复开立的时间限制进行个性化设置。5.支持住院检查与患者用药的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者当前所用药品进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；6.支持住院检查与症状的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者症状进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；7.支持住院检查与诊断的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者诊断进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；8.支持住院检查与检验结果的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者检验结果进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗。

诊断合理性审核：1.****点击查看医院诊断字典，结合主诉症状、检验结果、检查结果以及性别、年龄等基础信息进行诊断合理性质控点的判断。2.支持住院诊断与性别的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者基本信息的性别进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；3.支持住院诊断与年龄的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者基本信息的年龄进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；4.支持住院诊断与检验结果的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者特定时段内的检验结果进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；5.支持住院诊断与检查结果的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者特定时段内的检查结果进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；6.支持住院诊断与症状的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者症状、体征等临床表现进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗

用药合理性审核：1.支持结合患者性别、年龄、过敏史、用药情况、检验检查结果等情况，在医生开立药品医嘱时，自动进行用药合理性审核，对不合理用药、高危用药项目进行提示。2.患者用药一旦触发合理性质控点，系统会提示用药合理性质控点的制订依据及患者的触发依据。触发依据用来展示患者的用药、症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等信息与质控点的匹配情况。支持从提示信息关联查看不合理药品的药品说明书。

治疗合理性：支持根据患者性别、年龄、症状、人群等情况，在医生开具治疗医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动提示。

手术/操作合理性审核：根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果 等情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审 核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。

卡控位置配置：支持危急值预警卡控位置配置。可配置检验预警信息在书写病程页面、检验医嘱界面、处方医嘱界面、手术医嘱界面、护理医嘱界面，格式化诊断界面、检验报告单页面进行提醒。

提醒时效配置：支持检验预警和危急值提醒时效配置，例如可配置危急值提醒在一定时间后消失。时间单位可选择小时、天、周、月。

合理性提醒强度设置：支持对检验、手术、检查/检查重复性、用血、检查、用药、诊断、处置等医嘱的合理性提醒强度进行三级提醒自定义（强/中/弱）。

1.5 反馈管理

反馈管理:支持反馈情况统计分析，统计指标包含反馈总数、回复总数、提缺陷、提建议等指标。

用户反馈:****点击查看工作站进行用户反馈，医生可按照提建议、提缺陷、提需求等不同情况提交用户反馈。支持文字描述和图片上传，支持默认自动截图当前提醒框并上传。

1.6门诊医生辅助系统

智能推荐鉴别诊断:1.支持基于患者的主诉、现病史、辅助检查、医嘱及其他病史内容推荐疑似疾病。2.支持显示诊断可能性，并按可能性从高到低排列。3.支持将推荐诊断结果回填写入初步诊断（需要第三方系统对接）。4.支持医生根据系统推荐的鉴别诊断，直接查阅诊断相关的疾病详情需求以及文献。 系统应支持危重疾病疑似诊断，根据医生录入患者的病历信息，系统进行智能判断后，智能推荐患者存在的疑似危重疾病和疑似诊断详情，帮助医生进行鉴别诊断疾病，支持医生在诊疗过程参考疾病信息，快速确诊疾病。当主诉更改后，系统应智能识别主诉信息，并自动进行重新识别推荐。

智能推荐评估表工具:根据患者当前病情，系统实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表。医生进行评估时，系统自动累加勾选中的细项分值，根据患者评分情况给出病情严重风险程度建议。支持在线完成评估，可将评分结果及分析自动写回患者电子病 历中。医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，支持通过与电子病历系统接口对接后在完成评估时将评估结果写回电子病历中。支持查阅历史评估记录。支持评估完成的评估表进行在线打印。

智能推荐治疗方案:根据患者当次就诊病情，为医生智能推荐符合指南要求的治疗方案;支持与HIS系统通过接口实现医嘱回写HIS。

智能推荐检验检查：支持根据患者病情，推荐检验检查项目。例如，确诊检查、一般检查、鉴别检查、合并症检查等，并以列表形式分类展示，辅助疾病确诊。支持与HIS系统通过接口实现检查检验项写回。

检查报告解读：结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况，对患者的检查报告结果进行解读，并推荐诊断。

检验报告解读：根据患者的检验结果，系统应支持自动判断检验值是否异常及提醒，并进行检验结果解读。提示检验结果解读时，提示结果原因，帮助医生快速 判断校验。查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理指标等自动给出正常结果的判断与提示

检查合理性审核：根据患者的症状、临床表现、诊断、检查结果等 情况，在医生开具检查医嘱时，自动审核合理性， 对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。

检验合理性审核：根据患者的症状、临床表现、诊断、检验结果等情况，在医生开具检验医嘱时，自动审核合理性， 对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。

检查/检验重复性审核：支持对重复开具的检验／检查项目可以进行审核提示。

诊断合理性审核：支持根据患者情况（性别、年龄）审查诊断是否合理，并继续实时提示。

治疗合理性审核：支持根据患者性别、年龄、症状、人群等情况，在医生开具治疗医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动提示。

用药合理性审核 ：支持结合患者性别、年龄、过敏史、用药情况、检验检查结果等情况，在医生开立药品医嘱时，自动进行用药合理性审核，对不合理用药、高危用药项目进行提示。支持从提示信息关联查看不合理药品的药品说明书。

智能辅助问诊：问诊推荐：根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径，协助医生完成患者临床问诊。可视化问诊路径：提供图形可视化问诊路径，从主要症状出发，以流程图的形式将相关问诊要点呈树状串联在一起，医生可直接点击每个问诊要点是否存在（点击“√”或“×”）逐步完善问诊过程，并最终得出最可能的诊断，以及相应的处置措施。危险信号提醒，针对该症状需要优先排除/确认的症状、体征，在图形问诊页面的最上方用"危险信号"进行提醒。在问诊路径中，对急症用红色线框以及警示标示进行提醒并提供紧急处理意见。路径跳转：从某个症状出发进行图形可视化问诊的过程中，当该症状与其他症状合并存在时，可直接跳转至相关症状的问诊路径。根据医生问诊结论能够提供相应的处理方案。

1.7统计平台

预警总览:科室、医生诊疗过程中产生的诊疗预警情况进行统计分析，支持总预警次数和预警次数时间趋势统计分析；支持检验合理性、检查合理性、手术合理性、药品合理性、诊断合理性、术后并发症、检验检查重复性等不同预警类型的预警次数统计分析，支持下钻到患者明细列表，明细列表可下载；支持不同预警类型预警时间趋势统计分析，可按天、周、月进行展示；支持预警科室排名，展示预警科室top10；支持合理性预警-禁忌类型统计分析，如相对禁忌和绝对禁忌； 支持预警质控点排名，展示预警质控点top10；支持按照时间、科室、医生、预警类型进行统计范围筛选；

智能推荐:支持对系统各模块智能推荐情况进行统计分析。统计指标包括疑似危重推荐数、常见疑似诊断推荐数、检查解读推荐数、检查检验推荐数、治疗方案推荐数、评估表推荐数、文献推荐数、护理处置推荐数、出院指导推荐数、护理评估表推荐数、推荐用药、回填总数等;支持以上统计指标的环比分析；支持智能推荐指标数据下钻和患者明细下载；支持对每个患者提醒条数进一步下钻至推荐内容明细页面，可查看该次提醒对应的常见疑似诊断、鉴别依据，初次触发页面、提醒时间、是否回写等信息。支持对一定时间段内不同推荐项目的变化趋势进行统计分析，以天、周、月进行展示，支持用户根据需求勾选推荐项目调整显示的趋势图; 支持智能推荐项目回填率统计分析; 支持推荐项目排名，展示推荐内容top10。

预警审核:1.支持按照预警类别、审核人、科室、状态、医嘱名称等条件筛选触发的预警合理性质控点。2.支持对检验合理性、检查合理性、手术合理性、治疗合理性、诊断合理性、检验/检查重复性、用药合理性、术后并发症等系统触发的提醒进行人工审核。3.支持对预警质控点进行审核、通过、不通过、备注等操作。4.支持对每个预警质控点对应的患者的病历信息溯源.

用户点击数据:支持对整体点击量、覆盖患者数、覆盖医生数、智能推荐数进行统计分析；支持对CDSS点击数和覆盖患者数的时间趋势进行统计分析，按天、周、月进行可视化图表展示；支持对不同科室点击量进行统计并排名，可视化展示科室点击量top15；支持对不同医生点击量进行统计并排名，可视化展示医生点击量top15；

1

套

6

****点击查看医院

1. ****点击查看医院

1.1****点击查看医院患者端(小程序）

1.1.1门诊模块

添加就诊人：利用OCR技术做实名认证，绑定本人、他人、儿童为就诊人、在线建卡

电子健康码：患者使用电子健康码可以完成院内就医流程

分时段挂号：包括当天挂号、预约挂号、取消挂号，对接医院现有叫号系统。

停诊、替诊：包括停诊提醒、替诊提醒等消息推送

挂号记录：展示历史挂号记录，显示就诊位置、对未超预约时间的可以进行退号操作。

挂号科室分组：对挂号科室进行分组管理，方便用户选择科室

锁号：对锁号超15分钟未支付的，进行自动退号

到诊签到：就诊日当天提前半个小时可以在手机端和自助机终端签到，签到后上叫号屏等待叫号就诊，手机APP提醒叫号队列信息（前方有多少人排队），提示就诊位置。

门诊缴费：包括微信手机端门诊缴费

纸质单扫码付：纸质处方或检查中，有个付款二维码，扫码后可以查询待缴费单，进行线上支付

门诊医保线上缴费：支持对接国家医保在线支付平台接口，完成门诊挂号、门诊缴费的医保线上支付

报告查询：包括检验（检查）报告在线查询（PDF下载）

排队候诊：包括查看候诊排队情况，了解目前就诊队列

检查预约：患者查看医技预约列表、选择检查日期及时间进行预约，通过小程序可查看预约情况

发票管理：电子发票的门诊住院功能，挂电子票据链接

消息推送：包括门诊待缴费提醒、报告发布提醒、检查项目提醒、住院相关信息提醒等信息推送

1.1.2住院模块

手机办理入院：支持患者在手机端完成入院信息登记等相关操作，免去患者到窗口办理入院

住院押金缴纳：支持患者手机端完成住院押金缴纳

日清单查询：支持查询住院患者日清单

1.1.3其他便民模块

满意度调查:提供调查问卷表单，收集患者满意度调查表，后台可以自动统计满意度调查数据

物价查询:支持患者在小程序端医疗项目价格信息查询

病案预约复印:支持患者手机端完成病案预约复印，手机支付病案复印费用，支持病案自取及快递到家

院内模拟导航:通过对接院内导航系统，实现患者静态模拟导航功能（对接第三方院内导航）

到院导航:展示医院的坐标，并可通过高德百度等导航软件进行线路规划

老年人关怀服务:对常用功能，如挂号、门诊缴费、报告查询等常用功能提供单独大字体界面，或者简易界面，方便老年人操作

1.1.4绑定就诊卡

OCR就诊实名识别：系统支持通过上传患者身份证照片OCR自动识别患者姓名、身份证号码等身份证信息；

绑定手机/建档：授权用户验证患者身份证信息后，通过手机注册发送验证码绑定患者；

绑定就诊卡：通过系统查询院内HIS历史建档记录绑定患者就诊卡；

1.1.5图文/视频问诊

查询在线医生:通过科室、或者直接查询在线的医生，发起图文或视频问诊。

发起问诊:选择医生，在线支付诊疗费，发起在线问诊，等待医生接诊

在线问诊:支持患者端显示问诊中的问诊记录

一对一在线问诊:患者以IM形式和医生一对一，点对点进行对话，支持发送文字，图片；

一对一视频问诊:连接消息平台，视频通知、视频开始提醒，支持和接诊医生一对一进行视频沟通；

查看诊疗建议:可以查看医生针对问诊的诊疗建议等；

咨询状态提醒管理:支持患者端实现医生回复后，实时聊天消息提醒，退款成功与否等推送提醒；

问诊记录:支持查询自己和其他就诊人（就诊人为自己名下添加的其他就诊人）的图文咨询记录；

1.1.6查看电子处方单

查看医嘱:可以查看医生针对问诊的医嘱建议如诊断、处方、检查检验等；

查看诊断:可以查看医生针对问诊的病情诊断记录等；

查看检验:可以查看医生开具检验项目；

查看检查:可以查看医生开具检查项目；

1.1.7处方支付

移动支付:支持患者在手机端完成医生电子处方的支付

1.1.8消息管理

消息通知:包括挂号、就诊、视频、医生回复、退款等消息通知提醒.

1.1.9快递对接: 对接第三方快递实现药品配送到家

1.1.10个人中心

就诊人管理:支持患者端实现添加非本人的“就诊人”信息，可选择默认就诊人，实现对就诊人的增删改查操作。

就诊人切换:可以在添加的就诊人之间进行切换当前就诊患者

就诊二维码:在就诊人列表中选择就诊人二维码，在使用时，向医生出示此就诊码，其中包含姓名、手机号、就诊卡号、身份证号等信息。

问题反馈:支****点击查看医院小程序的问题，支持上传文字、图片；

1.2****点击查看医院医生端（APP)

1.2.1登录认证

HIS医生ID认证：同步HIS医生信息，可在后台开通医生线上问诊功能

手机号验证登录：医生用手机号或工号、短信等方式登录系统

1.2.2图文/视频接诊

问诊订单列表:包括患者基本信息、患者病历信息、订单状态等；

接诊:医生接诊，可以发起与患者的一对一会话

拒诊:医生根据患者情况，可以选择拒诊，费用返还给患者

医患图文交流:支持图片上传聊天、文字聊天、语音文字转换、查看患者电子病历、在线录入处方、诊疗建议录入；

医患高清视频交流:医生在预约时间邀请患者加入高清视频，通过音视频进行交流、医生可查看患者电子病历在线录入处方、诊疗建议录入等；

消息提醒:包含咨询提醒、聊天消息提醒等；

排班:支持医生登录后通过设置是否在线，接诊患者数量进行自行排班

退费:医生在结束服务前可以为患者退费

超时未接诊的，自动退费:超过24小时未接诊的，自动退费，关闭会话

接诊未主动关闭会话的，自动关闭会话:超过24小时接诊后没有关闭会话的，自动关闭会话，不退款

订单列表:包括患者基本信息、患者病历信息、订单状态等；

1.2.3患者问诊列表

支持查看接诊过的患者；按照日期、姓名等查询问诊记录

1.2.4线上诊疗

书写诊断：支持在手机端书写诊断并传给HIS系统；

书写电子病历：支持在手机端书写电子病历并传给监管平台；

开具检查项目：支持在手机端开具检查项目并传给HIS系统；

开具检验项目：支持在手机端开具检验项目并传给HIS系统；

开立电子住院单：支持在手机端开具电子入院单，支持患者手机办理入院；

开具处置、治疗：支持在手机端开具处置、治疗项目并传给HIS系统；

开具处方：支持在手机端开具电子处方传给HIS系统；

1.2.5个人中心

功能设置:支持医生开通问诊方式并排班等

排班管理:支持医生自我排班

查看收益:支持医生查看接诊收益

查看诊疗记录:支持医生查看历史处方、检查、检验开具记录

评价管理:支持医生查看患者评价，并可以回复患者评价

1.3****点击查看医院管理端

1.3.1基础数据

科室同步管理:同步his的科室信息

科室分组管理:对门诊的科室进行分组管理

医生管理:同步his的医生信息，支持医****点击查看医院医生基础信息，如头像、个人简介等；

挂号记录查询:查询线上挂号的信息

项目价格管理:同步his的项目价格信息，价格公示用；

信息同步:支持医院HIS诊断、处方、检查检验、用法用量等基础信息变****点击查看医院系统中；

信息导入:支持医院批量导入HIS基础信息，减少录入工作量；

就诊人档案:查询就诊人档案信息

患者账号管理:查询患者的档案

排班管理:****点击查看医院出诊医生排班，也支持医生自主排班；

1.3.2交易管理

交易分类查询：****点击查看医院上交易订单查询，支持快速查单；

交易对账：****点击查看医院所有交易订单与HIS的自动对账；

异常单处理：支持自动对账后的异常订单进行退款、核准处理；

处方单查询：支****点击查看医院开具的处方单；

检查检验订单查询：支****点击查看医院开具的检查检验订单；

1.3.3运营管理

数据统计:****点击查看医院所有数据的统计查询，不仅限于问诊量统计、处方单统计、检查检验统计、用户统计、咨询时长统计、科室统计、满意度统计、交易统计等

挂号记录查询:查询线上挂号的信息

病案预约复印:查询病案复印、审核、等

首页弹窗内容维护:患者端首页信息提醒内容维护

资讯信息栏目维护:维护资讯分类

资讯信息维护:维护资讯信息

病历模版维护:病历模版新增和维护

医生常用语维护:医生常用语维护，方便医生回复患者信息

问诊记录:****点击查看医院所有问诊记录留痕，支持管理部门查询所有问诊明细；

评价管理:支持对患者评价进行管理，对不良评价进行下架等；

投诉管理:支持对患者投诉进行查看、回复、下架等操作

用户管理:****点击查看医院关注用户管理；

1.3.4系统管理

角色管理：****点击查看管理部门角色进行权限管理；

权限账号管理：支持新增、修改、更新角色权限等管理；

名单管理：支持医院对不良患者进行名单管理，限制其使用等；

系统管理：包括账号管理、密码管理、权限管理等

挂号管理：包括同步号源、科室排序、医生排序、挂号界面医生介绍等

交易管理：包括订单管理、快速查单、异常订单查询、异常订单处理、处理记录等

自动对账：包括移动支付的自动下载账单、手动下载账单、自动对账、异常单提示、总账对账、各渠道对账、差错账单列表等

数据统计报表：包括按业务统计报表、用户统计、交易量统计、每日实时数据等

1.4对接监管平台

公共部分：附件信息上传

基础部分：医疗机构信息上传； 科室信息上传；医务人员信息上传；医疗机构统计信息上传；诊疗范围信息上传

在线复诊业务：复诊订单记录上传；复诊服务信息上传；线下初诊信息上传；

在线处方业务：处方信息上传

在线购药业务：购药订单记录上传；药品信息上传

在线病历业务：电子病历信息上传

检验检查业务：检验数据上传；检查数据上传

质量安全监管：预约情况监管数据上传；不良事件上报数据上传；服务评价数据上传；互联网诊疗投诉数据上传

1.5HIS接口对接：对接his****点击查看医院所需功能的接口

1

套

7

****点击查看中心

1. ****点击查看中心

1.1. 总技术要求

满足《****点击查看医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020版）》、《医院信息平台交互规范》、《WS445-2014基本数据集》、《WST500-2016CDA共享文档标准文件》对集成平台CDR的相关要求。

支持共享文档PDF采集、CDA采集，根据不同使用需求在临床视图中展示。

支持接入三方登录，集成登录页面，完成快捷登录。

支持接入三方业务系统，业务交互服务消息通过JSON、HL7V3格式进行传输，并通过集成平台记录、统计、展示。

支持临床视图集成在医生站、****点击查看工作站展示，并针对不同角色、不同科室进行访问授权。

支持与HIS系统一体化数据及应用但又能单独升级。

支持与数据处理平台一体化数据及应用但又能单独升级。

1.1.1. 平台运行总览

支持查看今日消息量、今日异常量、平台消息总量、接入服务数量、接入系统数量、及平台运行天数。

支持查看指定时间段平台出量、入量、异常消息统计。

支持查看指定时间段接入平台的系统出量、入量、异常消息统计。

支持查看指定时间段平台各类交互服务出量、入量消息统计。

1.1.2. 平台基础管理

医疗机构管理：

功能需求：用于医疗机构的信息管理，如机构代码等信息记录。

****点击查看医疗机构信息新增、修改、删除、启用、停用。

数据集标准管理：

功能需求：用于集成平台的执行标准（如国家标准、地方标准、行业标准等）管理，并对其编码、类别、名称等进行结构化存储并利用。

遵循数据集的国际标准、国家标准、行业标准、医院标准，执行标准可由平台管理者进行新增、发布、实施。

支持对标准子类进行新增、修改、删除管理。

系统角色管理：

功能需求：根据用户的职责和工作需求，定义不同的角色。常见的角色有医生、护士、药师、管理人员、患者等。每个角色具有特定的权限范围。

支持对平台中角色进行对应应用，功能授权，针对角色可进行权限设置和分派

支持新增、修改、删除平台角色

用户角色管理：

功能需求：用户角色授权管理板块，可根据院内用户进行集中授权平台功能。

支持对用户进行角色授权

支持解除用户的角色授权

系统参数管理：

功能需求：系统参数管理板块，分为四个模块设置集成平台基础配置。

支持对消息推送系统以及三方调试日志进行配置。

支持对患者主索引、CDA文档信息、平台交互信息进行定时配置。

支持PDF存储文档的FTP地址进行配置。

支持360视图三方系统地址进行配置。

1.1.3. 主数据管理

****点击查看医院ZLHIS系统同步人员、科室、病区、药品、材料等相关信息，建立与主数据同步的对应管理。

部门管理：

功能需求：用于对全院的部门信息进行统一管理，如临床科室、管理部门等，可管理内容如部门简码、位置、状态等。

支持按科室分类进行部门管理

支持新增、修改、启用、停用部门，建立医院统一的组织机构架构，包括临床部门、医技部门、医辅科室、管理科室等。

人员管理：

功能需求：用于对全院的人员信息进行统一管理，如临床科室人员、管理部门人员等，可管理内容如手术等级、职务、专业技术职称、聘任技术职务等。

支持按科室分类进行人员管理

支持新增、修改、启用、停用部门人员，建立医院统一的人员组织架构，包括临床部门人员、医技部门人员、医辅科室人员、管理科室人员等。

诊疗项目管理：

功能需求：用于对院内的诊疗项目进行统一管理，如高值耗材、一次性耗材等，可对其的编码、状态、类别等进行维护。

支持按类别分类查看诊疗项目

支持修改、停用、启用诊疗项目

收费项目管理：

功能需求：用于对院内的收费项目进行统一管理，如手术费、检验费、床位费等，可对其的最高限价、最低限价、医保编码、医保名称等进行维护。

支持按费用类别分类查看收费项目

支持新增、修改、停用、启用收费项目

药品目录管理：

功能需求：用于对院内的药品目录进行统一管理，如抗菌药物、外科用药等，可对其的药品名称、编码、类别、状态等进行维护。

支持按药品类别分类查看药品目录

支持新增、修改、停用、启用药品目录

数据元管理：

功能需求：用于对全院的卫生信息数据元进行统一管理，如健康史、医学诊断等，可对其标识符、名称、数据类型、表示格式、最小长度、最大长度、精度、定义等进行维护。

具备完整的医疗卫生信息结构体系中所需要的统一、无歧义的基本数据单元（包括数据元的名称、属性、标识、表示、值域等描述）

具备标准数据元、标准术语库以及代码映射表均可在应用过程中不断更新的功能

支持按类别分类查看数据元目录

支持修改数据元信息

值域管理：

功能需求：用于对卫生信息数据元值域代码进行统一管理，如健康史的分娩方式值域字典有阴道自然分娩、剖宫产等，可值域的名称、编码等进行维护，并进行三方系统值域对照，完成数据统一。

支持按类别分类查看数据元的值域目录

支持修改值域、值域新增

支持修改值域字典

支持值域字典进行三方对照

支持值域表新增、版本管理、新增对照、修改对照功能

1.1.4. 患者主索引管理

EMPI数据总览：

功能需求：用于统计展示患者主索引的运行情况，如主索引每月患者总数、相似患者数、主索引数趋势展现，各年龄段分布展现，合并规则占比展现。

支持按月查询患者总数、主索引数、年龄分布、规则占比统计图趋势数据

EMPI信息管理：

功能需求：用于患者主索引的统一管理，如对患者主索引进行修改、查询等。

支持按登记时间、主索引号、病人ID、姓名、门诊号、住院号、身份证号、手机号查询患者主索引

支持修改患者主索引信息

支持修改病人基本信息

支持进行患者主索引合并、取消合并操作

匹配规则设置：

功能需求：用于配置患者主索引的规则，其患者相似规则达成到一定程度后将自动合并。

支持新增、修改、删除患者主索引规则

支持自动或需手动合并的权重患者主索引设置

相似患者管理：

功能需求：用于对相似患者的管理，如部分信息相似但未达到自动合并的权重值，则需要管理员进行判断后手动合并。

支持按照清洗时间节点、患者姓名、证件号码查询相似患者

支持患者主索引合并、不合并操作

患者合并查询：

功能需求：用于查询患者合并的操作记录。

支持通过开始时间、结束时间、主索引号、病人ID、姓名检索患者信息合并记录

患者拆分查询：

功能需求：用于查询患者拆分的操作记录。

支持通过开始时间、结束时间、主索引号、病人ID、姓名检索患者信息拆分记录

1.1.5. 单点登录管理

登录授权管理：

功能需求：根据用户需要授权可登录的业务系统。

支持给用户新增、修改可单点登录的系统

登录配置管理：

功能需求：用于三方系统单点登录接入配置管理及三方系统订阅服务管理，如HIS、EMR、手麻、血库等系统可接入平台进行单点登录，避免切换系统多次登录的问题，如为手麻系统订阅相关患者新增等交互服务，供三方系统调用。

支持新增三方系统的单点登录接入。

支持为三方系统的单点登录按钮设置图标。

支持停用或启用三方系统的单点登录。

支持为三方系统的业务交互订阅服务或取消订阅服务。

支持导入服务控制台WEB产品信息和更新已注册单点登录配置的WEB产品服务地址。

单点登录日志：

功能需求：用于单点登录日志查询，记录登录账号、登录姓名、IP、登录系统，以便进行示踪管理。

支持按开始时间、结束时间查询单点登录日志。

支持按账号查询固定时间段的单点登录日志。

支持按IP地址查询固定时间段的单点登录日志。

1.1.6. 交互服务管理

服务订阅发布：

功能需求：用于各类交互服务的订阅发布管理，如新增服务并将新增的服务订阅给某业务系统。

支持分类管理交互服务，如检验类、费用与医嘱类等。

支持交互服务新增、修改。

支持交互服务停用、启用。

支持新增、修改三方业务系统订阅的交互服务。

服务配置管理：

功能需求：用于查看集成平台内置交互服务的结构组成。

支持查看交互服务的请求、成功、失败参数组成。

服务消息日志：

功能需求：用于查看由集成平台收发的消息日志，通过时间节点、模糊查询、关键要素、服务名称等进行消息日志检索，查找后可双击查看消息传输的具体步骤及内容。

支持通过时间段、唯一编号、服务编码、服务名称、模糊内容查询固定条件的消息日志。

支持查看消息日志的具体传输步骤及步骤中的传输内容。

支持勾选“测评数据”查看国家互联互通专用测评工具测试集成平台的消息内容。

服务异常日志：

功能需求：用于查看由集成平台异常的消息日志，通过时间节点、处理状态进行异常消息日志检索，查找后可双击查看错误消息具体内容。

支持通过时间段、处理状态查询固定条件的消息日志。

支持查看异常消息日志的错误消息具体内容。

1.1.7. 共享文档管理

CDA数据总览：

功能需求：用于共享文档使用情况统计展示，如CDA分布饼状图、病例数曲线图、CDR访问统计曲线图等。

支持查询近1年的CDA情况统计、病例情况统计、CDR访问量

CDA数据集管理：

功能需求：用于53类共享文档结构对照，将数据表中的字段数据与共享文档的结构化数据一一对应。

支持分类查看共享文档目录

支持修改对照的共享文档结构化内容

支持表、字段智能“开启对照”

CDA抽查工具：

功能需求：用于53类共享文档的生成导出，可用于互联互通定量测评时导出CDA文档。

支持按时间范围、科室、文档类型进行共享文档检索

支持标记需抽查的共享文档病例

支持勾选共享文档类别进行导出CDA文档操作，且可选择脱敏或全见文档

CDA生成日志：

功能需求：用于按条件查看共享文档的生成日志。

支持按开始时间、结束时间、文档类型、标识号检索共享文档的生成日志

CDA汇总查询：

功能需求：用于按条件查看共享文档的统计情况。

支持按时间范围、文档类型、书写科室检索共享文档的统计图

1.1.8. ****点击查看中心

患者信息配置：

功能需求：用于临床视图的患者基本信息结构化展示配置。

支持对临床视图患者基本信息进行配置某项是否显示

支持对临床视图患者基本信息区分门诊住院进行配置

支持对临床视图患者基本信息进行排序配置

患者隐私配置：

功能需求：用于对临床视图的展示内容进行隐私配置，如身份证号、手机号、家庭住址等。

支持新增、修改、启用、停用临床视图患者隐私配置

支持调整临床视图隐私替代符号配置

支持临床视图部分隐私（开始位置-结束位置）配置

CDR访问日志：

功能需求：用于对临床视图的访问进行记录，并展示其访问的账号、IP、文档内容、时间等。

支持按照时间范围查询临床视图访问日志，展示其访问的账号、IP、文档内容、时间

PDF采集管理：

功能需求：用于对PDF采集进行定时配置，采集后的PDF可作为临床视图的展示基础。

支持按开始时间、结束时间检索PDF采集定时任务情况

支持对PDF定时任务进行补采操作

支持新增PDF采集定时配置

支持查看补采失败患者并查看明细

PDF采集日志：

功能需求：用于对PDF采集的详细情况进行日志记录。

支持按开始时间、结束时间检索查看PDF采集日志

病历检索分析：

功能需求：用于个性化条件检索患者病例共享文档内容并查看临床视图。

支持按就诊时间段、住院科室检索病例总数

支持按照一条或多条结构化固定条件检索满足条件的共享文档内容，如住院号等于10000、手术史不为空等

支持从病历检索查看患者临床视图

EMR数据集管理：

功能需求：用于对EMR数据集进行管理，可查看标准数据集所含数据元明细、数据元对应值域表明细等信息。

支持按关键字检索标准数据集

支持新增、修改、删除、发布、停用数据元操作

支持按关键字检索数据元

支持按关键字检索数据元对应值域表明细

1.1.9. 临床视图

功能需求：用于患者的历次就诊记录（医嘱、病历、诊断、护理记录、三方文书等）统一视图查看，****点击查看工作站、****点击查看工作站点。

****点击查看工作站、****点击查看工作站点快捷查看指定患者临床视图

可查阅患者摘要,患者的基本信息、就诊信息等摘要记录

支持按就诊时间轴查看患者的历次就诊数据（含异构系统病历记录、检查检验报告）

支持查阅门诊处方,患者在院的门诊处方记录，用药、治疗、检查检验等

支持结构化查看患者历次就诊的所有医嘱数据

支持查看临床视图中的医嘱闭环情况，环节节点、时间、执行科室的流程图展示

可查看检查影像图,除影像报告以外，患者的原始影像图也可查看

支持结构化查看患者历次就诊的体征趋势图

1.1.10. ****点击查看中心ODR及应用

****点击查看中心：

1) 软件成熟度高。

2) 内置指标知识库，支持查看每个指标的名称、单位、导向、精度、公式、内涵、口径等。

3) 支持在指标知识库内新增、修改、删除、启用、停用指标说明书。

4) 支持为每个指标设置对应的责任人、核对人、订阅审核人。

5) 支持对系统问题、性能进行告警和跟踪并进行记录。

6) 支持基于HIS进行用户信息同步。

7) 支持新增、修改、删除、启用、停用、查看用户，支持对用户进行功能授权。

8) 支持新增、删除角色，支持对角色分配用户，支持对角色进行功能授权。

9) 支持新增、修改、删除、订阅主页，支持为主页配置指标。

10) 支持查看全院已经发布的指标，并支持自主发起申请进行订阅。

11) 支持对指标订阅申请进行审核，同时支持申请驳回。

12) 支持所有指标按照人、科、院进行分层次的数据权限管理。

13) 支持查看每个用户的指标订阅情况，包括数据权限、订阅时间、授权人员、授权时间。

14) 支持在系统中查看帮助文档。

15) 支持在系统中登记新增指标需求、口径变更需求等。

16) 支持对用户登记的需求进行审核与受理。

数据仓库系统:

1) 软件成熟度高。

2) 2采用数据仓库技术ETL（Extract-Transform-Load）工具，实现将各业务系统中的生产数****点击查看数据中心，并经过数据清洗转换，保证数据的准确度、唯一度、及时度。

3) 从生产数据库获取用于支持管理决策的相关数据，经过清洗、转换构建数据仓库，支持联机分析处理 （OLAP）。

4) 数据仓库内置通用事实表或数据集。

5) 支持新增、修改、删除、启用、停用事实表或数据集。

6) 支持新增、修改、删除、启用、停用指标。

7) 支持计算型指标的公式配置。

8) 支持三方系统通过API进行数据调用，支持按指标维度进行数据调用，支持调用频率设定。

决策支持系统:

1) 软件成熟度高。

2) ****点击查看中心的指标可进行快速检索并进入指标分析功能。

3) 可以针对不同部门、不同用户提供不同业务视角的指标监管、分析、等多种决策支持功能。

4) 个人可以根据自己需求对指标进行分类、排序。

5) ****点击查看医院管理业务定制指标主页,内置：院长主页、药剂主页、医务主页等，提供数据的快速查阅与分析。

6) 支持实时查看门诊人次，支持显示各科室的门诊人数，支持显示候诊人次。

7) 支持实时查看入院人次，支持显示各科室的入院人数，支持显示入院方式占比。

8) 支持实时查看出院人次，支持显示各科室的出院人数，支持显示出院方式占比。

9) 支持实时查看在院人次，支持显示各科室的在院人数，支持显示病危、病重患者，支持显示住院超30天患者。

10) 支持实时查看医疗收入，支持显示各科室的门诊收入、住院收入，支持科室收入以开单科室/执行科室进行切换。

11) 支持集成其他业务系统的报表。

12) 支持查看每个用户对指标和主页浏览次数。

医院核心监测指标（50个）：

1) 支持出院人次指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

2) 支持入院人次指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

3) 支持门急诊挂号人次指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

4) 支持门急诊诊疗人次指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

5) 支持在院患者指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

6) 支持医疗收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

7) 支持医疗服务收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

8) 支持住院收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

9) 支持门诊总收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

10) 支持住院结帐收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

11) 支持药品总收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

12) 支持实际占用总床日数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

13) 支持实际开放总床日数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

14) 支持床位使用率指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

15) 支持病危病重出院人次指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

16) 支持出院患者住院天数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

17) 支持出院患者平均住院天数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

18) 支持出院患者总费用指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

19) 支持出院患者次均费用指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

20) 支持出院患者次均药品费用指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

21) 支持出院患者日间手术人数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

22) 支持出院患者手术人数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

23) 支持出院患者四级手术比例指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

24) 支持管道留置总日数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

25) 支持门诊患者基本药物处方使用占比指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

26) 支持Ⅰ类切口手术部位感染率指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

27) 支持出院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

28) 支持抗菌药物使用强度（DDDS）指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

29) 支持门诊医保结算人次指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

30) 支持门诊医保基金收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

31) 支持住院患者基本药物使用占比指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

32) 支持一级护理患者占用床日数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

33) 支持出院患者四级手术人数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

34) 支持二级护理患者占用床日数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

35) 支持出院患者手术占比指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

36) 支持住院患者抗菌药物使用率指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

37) 支持临床路径入径人数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

38) 支持出院患者微创手术人数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

39) 支持单病种例数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

40) 支持门诊次均费用指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

41) 支持出院患者药品收入指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

42) 支持收治病种数量指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

43) 支持病案三日归档率指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

44) 支持门诊收入中来自医保基金的比例指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

45) 支持出院患者微创手术占比指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

46) 支持门诊患者预约后平均等待时间指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

47) 支持门诊患者次均药品费用指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

48) 支持有创机械通气总天数指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

49) 支持住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

50) 支持住院术种数量指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

51) 支持药品收入占医疗收入比例指标数据的统计与分析,支持指标数据的明细查看。

互联互通测评指标:

1) ****点击查看中心，在业务系统支持的情况下，提供针对《****点击查看医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版》5.1.2.2医院运行、医疗质量与安全监测指标中的四项。

2) ****点击查看中心，在业务系统支持的情况下，提供针对《****点击查看医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版》5.1.3.1门诊动态管理方面中的四项辅助决策支持。

3) ****点击查看中心，在业务系统支持的情况下，提供针对《****点击查看医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版》5.1.3.2中工作负荷管理方面的三项辅助决策支持。

4) ****点击查看中心，在业务系统支持的情况下，提供针对《****点击查看医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版》5.1.3.3中患者负担管理方面的六项辅助决策支持。

5) ****点击查看中心，在业务系统支持的情况下，提供针对《****点击查看医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版》5.1.3.4中工作效率方面的四项辅助决策支持。

智能分析系统（BI）：

1) 软件成熟度高。

2) 支持Oracle、DB2、SQLServer、MySQL、SqlServer、Informix等主流jdbc驱动的数据库，支持分析型ADS数据库服务, 支持读取数据库的模式。

3) 支持用户直接添加数据连接的数据表，同时支持添加SQL数据集。

4) 支持对来自不同数据源的数据建立关联关系，包括合并和建立底层关联模型（支持联合主键关联）两种类型，支持自动读取数据库中已经存在的数据表之间的关联关系。

5) 支持实时数据与抽取数据展示在同一个分析主题中，组件和仪表板支持选择实时或抽取的数据集。

6) 支持管理员对基础表数据进行可视化数据二次处理操作，包括字段类型转换、字段设置、字段分组、行列转换、自循环列等数据处理操作。

7) 支持灵活的文件夹管理功能，支持用户进行文件夹的**、重命名、删除及移动操作，满足不同科室及项目的数据分类需求。

8) 支持对智能分析文件进行修改、删除、复制、移动及分享操作，方便用户对文件进行个性化定制及权限管理。

9) 支持进行可视化数据二次处理：包括字段分组、字段类型转换、过滤、新增公式列、赋值列、汇总列、其他表添加列、分组汇总、排序、上下合并、左右合并、行转列、列转行（逆透视）、拆分列、删除重复行、条件标签列等数据处理操作，同时支持表头字段快捷编辑、表头校验和数据统计校验。

10) 支持明细表组件，对数据进行明细展示；支持分组表组件，对数据进行行表头分组统计；支持交叉表组件，对数据进行行表头和列表头分组统计；同时支持颜色表格进行数据分析统计。

11) 支持KPI指标卡、迷你图、热力区域图、分区柱状图、堆积柱状图、多系列柱状图、对比柱状图、瀑布图、分区折线图、多系列折线图、折线雷达图、范围面积图、组合图、散点图、聚合气泡图、饼图（支持多指标）、多层饼图、玫瑰图、矩形树图、词云、漏斗图（支持多指标）、桑基图、箱型图等丰富的图表分析组件。

12) 支持区域地图、点地图、流向地图、热力地图，可进行省、市、县级别的地图数据分析，同时支持用户直接在浏览器前端进行地图自定义设计，包括地理地图、自定义图片地图、自定义GIS地图背景、地理位置和经纬度自定义匹配等功能，帮助用户进行快速自定义地图编辑设计。

13) 支持日期、日期区间、日期面板、年份、年月、年季度、年月区间类型的时间过滤控件；支持单选或多选文下拉、文本列表类型的文本过滤控件；支持下拉树、树标签、列表树类型的树过滤控件；支持数值下拉、数值区间、区间滑块类型的数值控件，同时支持复合查询控件，可进行复杂且或组合逻辑过滤；支持同类型的过滤组件进行切换，支持控件可指定特定组件进行数据过滤，支持过滤组件绑定组件参数和SQL参数，更加灵活地满足用户的数据过滤分析需求。

14) 支持快速对图表进行颜色、大小、单位、宽度、圆角、标签、提示、细粒度、形状等设置，同时支持数据字段和对应属性进行绑定设置，支持快速对组件进行标题、标题栏、图例、轴线、网格线、背景等设置。

15) 支持对不同类型的组件（如组合表、柱状图、折线图、饼图等）进行个性化配置，通过简单的点选和设置，实现数据的多样化展示。

16) 支持新增组合表，支持选择表格中显示的指标及对应的维度列，并进行维度配置，便于用户调整表格样式。

17) 支持将多个组件组合成看板，用户可在看板设计页面配置每个单元格的内容，实现数据的综合展示，****点击查看医院运营状况。

18) 提供仪表板设计页面，用户可进行个性化布局和配置，满足不同场景下的数据展示需求。

19) 支持报表设计功能，满足医院各类数据报表的生成需求。

20) 支持直接对维度和指标进行排序、对指标进行组内排名及排名、计算组内累计值以及累计值、计算组内所有值以及所有值，快速计算同比、环比、同期、环期，支持使用记录数对维度进行计数，对指标快速进行求和、求最大值、最小值、平均值、中位数、标准差、方差、占比等，无需书写任何公式。

21) 支持对分组表和交叉表自动进行行列汇总计算，支持行列的定义合计方式，如求和、最大值、平均值、最小值、中位数、标准差、方差。

22) 支持用户将设计好的智能分析文件分享给其他人员查看和使用，分享后的文件所有权仍归原设计者所有，被分享者仅具有查看和复制权限，无法进行修改、删除、移动及再次分享等操作，确保数据安全性和文件的可控性。

23) 支持用户不需要通过管理员审核将做好的仪表板分享到目录，分享给指定的部门、角色、用户，同时支持设置被分享者对于仪表板中数据的查看权限。

24) 支持用户在进行数据可视化分析时，可自由进行鼠标点击拖拽式操作完成界面布局，同时页面缩放可自动实现组件宽高适应调整，不同分辨率以及缩放都可以获得更好的适应显示。

院长日报:

1) 支持根据院领导需求定制院长日报展示的数据和展示形式。

2) 支持定时将院长日报推送到指定人员的移动端。

质量改进系统：

1) 支持对每个指标进行参考值、警戒值的设定。

2) 支持在指标分析界面显示指标参考值。

3) 支持按照日、月、季、年的时间维度进行警戒值监测。

4) 支持警戒值触发后通过企业微信通知用户。

移动端：

1) 支****点击查看数据中心的指标可进行快速检索并进入指标分析功能。

2) 支持个人在移动端上同步查看电脑端配置的个人主页，也可以在个人主页上对移动端指标进行配置。

3) ****点击查看医院管理业务定制指标主页,内置：院长主页、药剂主页、医务主页等，提供数据的快速查阅与分析。

4) 支持在移动端实时查看门诊人次，支持显示各科室的门诊人数，支持显示候诊人次。

5) 支持在移动端实时查看入院人次，支持显示各科室的入院人数，支持显示入院方式占比。

6) 支持在移动端实时查看出院人次，支持显示各科室的出院人数，支持显示出院方式占比。

7) 支持在移动端实时查看在院人次，支持显示各科室的在院人数，支持显示病危、病重患者，支持显示住院超30天患者。

8) 支持在移动端实时查看医疗收入，支持显示各科室的门诊收入、住院收入，支持科室收入以开单科室/执行科室进行切换。

9) 支持在移动端同步查看电脑端配置的BI看板和报表。

10) 支持每个用户在个人的移动端重置密码。

11) 支持在移动端中登记新增指标需求、口径变更需求等。

数据大屏系统：

1) 软件成熟度高。

2) 支持设置大屏系统中展示指标数据。

3) 支持多界面轮播。

4) 可根据职能科室需求定制可视化大屏。

1

套

8

运维管理系统

1． 运维管理系统

1.1总体技术要求

1) 信息运维管理系统融合所有**类型，以拓扑图为逻辑导航，实现**的统一化管理和监控，支持全局的**搜索与展示，可在一张表同时展现网络设备、服务器、存储、数据库、应用**，包括**的IP、名称、类型、状态、数据域、描述信息等，并能够基于关键字搜索，也能按照列进行排序，便于运维人员对全局**的快速查看以定位，方便运维人员操作。

2) 系统应支持基于运维****点击查看医院现有HIS系统、电子病历系统、集成平台中间件、****点击查看中心、****点击查看中心等业务系统和在用物理服务器、服务器配套的网络、操作系统等运行状态、错误日志等进行全方位监控。

3) 本****点击查看医院现有HIS系统、集成平台系统、****点击查看中心系统等相关对接集成，不得对上述系统的安全稳定运行和数据安全沟通成威胁或造成损失，并愿为此承担一切后果。

1.2平台要求

1) 要求平台运行于Linux操作系统之上，保证平台稳定性和安全性。同时，要求平台数据库基于开源数据库，****点击查看中心支持分布式数据库存储，用户无需再另行购买数据库授权。

2) 要求平台为终身授权。在免费售后服务期限内，免费提供产品售后及升级服务。

3) 为基于内网的企业级运维监控产品，平台以业务系统监控为主线，实现集业务、软件（包含数据库、中间件、虚拟化软件）、网络、设备、Web应用的多维度立体化统一运维监控及数据分析。支持微信公众号、微信小程序进行报警的接收和查询。同时支持以邮件、短信、页面、声音的多种报警方式。

4) 提供大屏展示、自定义大屏数据展示功能，一屏循环播放多视图。

5) 提供对监控策略自定义配置功能，可按照业务系统、IP地址、设备类型、监控指标等进行单独或分组配置监控策略；同时要求提供至少6级以上报警级别设置功能，每个级别可自定义选择报警显示的图标与颜色以进行报警级别区分。

6) 提供业务日志审计功能，通过采集业务系统日志，包含HIS系统，数据中心平台系统，按等保合规要求存储，并对业务日志进行分析审计。

7) 支持服务器代理或者无代理模式，支持监控主机的自动部署，自动发现主机。

1.3网络设备监控

1) 系统能够对符合 SNMP 标准协议的交换机、路由器、防火墙、均衡负载等网络设备进行监控和管理，能够自动发现设备之间的连接关系。并能够自动发现网络设备间的链路和网络设备与计算机间的链路，能监测链路的上行、下行带宽利用率和速率、上行和下行的丢包率、错包率、链路连通状况。能够自由配置设备背板，自动记录系统中对设备的操作日志，设备的预警信息能够基于时间轴表达。支持自定义oid等方式扩展支持其它指标项。

2) 进入某台网络设备可以查看到该设备的监控信息（基本信息、通断信息、其他指标）、CMDB(基本信息、网络设备信息、配置信息、物理信息)、体验化（系统简况、CPU 信息、内存信息、背板、健康度折线图）等。包含设备的mac地址、运行时间、描述信息、ICMP、内存利用率、CPU利用率等基本信息。

3) 平台可以监控链路**，并根据链路**的属性设置阈值，判断当前链路状态等，并通过多种告警的方式及时通知运维管理人员。具体指标包括：链路的流量、链路的上联和下联设备接口、链路状态、链路上/下行速率、链路上/下行利用率、链路的丢包率、链路的错报率、链路的包长、链路的总包数和丢包数等

4) 平台支持对华为、华三、锐捷等主流无线厂商的AC、AP的监测，包含AP的在线情况以及分布，cpu内存利用率等信息，同时包含AP的名称、IP地址、型号、客户端数量、mac地址、射频信息、在线时长、状态等信息进行监测。支持对客户端的mac地址、在线时长等指标监测。能够统计客户端在线时长、AP流量和接口流量TOPN。

1.4服务器监控

1) 平台能够支持监控多种主流操作系统，包括 Windows XP、Windows Vista、Windows 7、Windows 8、Windows Server 2008、Windows Server 2012、Windows Server 2021、RedHat Linux、SUSE Linux、CentOS、Oracle Enterprise Linux、Ubuntu等主流的x86服务器。监控服务器各种详细信息，包括服务器的MAC、系统类型、运行时间、描述、文件系统信息、系统日志信息、系统进程、系统版本信息等基础信息。服务器的运行指标包括ICMP、物理内存、虚拟内存、磁盘、网卡、进程等指标使用情况。包括多个 CPU 中每个 CPU 的实时负载情况；物理内存、虚拟内存及页面文件的实时使用率；磁盘每个逻辑分区的分区容量、使用率等；进程运行状态等；网卡状态实时连接及流量、网络端口的丢包率、利用率、发送速率等指标。系统支持通过自定义 SNMP OID 脚本，采集特殊的服务器特殊指标项。

2) 平台通过IPMI、SSH、TELNET、ILO等方式实现服务器的硬件底层监测，包含刀片、刀箱的节点底层信息，包含CPU状态、风扇状态、内存状态、电源状态、温度、硬盘状态、磁盘状态、等指标项的监测，并可进行统一的预警。

1.5虚拟化设备监控

1) 平台支持对vmware等主流厂商的虚拟化平台的监控，支持vSphereAPI管理方式，即通过vCenter进行虚拟化的统一管理。全面展示虚拟主机的整体运行情况、CPU、MEM、磁盘使用率、流量使用情况实时信息、异常信息、日志管理、硬件状态信息、**分配以及子虚拟机服务器的运行指标的监控，包含状态、**使用率等性能指标。

1.6存储设备监控

1) 平台兼容不同厂商的存储设备，支持通过SMI-S、SNMP协议、接口等多种方式，对HP、EMC、IBM、NETAPP、Hitachi、SUN、DDN、华为、浪潮、曙光、昆腾等主流厂商的存储监控。

2) 对磁盘阵列、控制器、物理磁盘、主机、虚拟磁盘等详细信息各类KPI指标以及存储架构和其他IT基础架构的关联的关系。可深度支持磁盘阵列的各个组件，包含设备实时状态、存储容量、使用率、控制器状态、磁盘组状态、硬盘状态等信息的监控，通过在策略中调整阈值大小，能够对受监控设备当发现异常性能数据超过设定阈值时，能够进行主动报警。包括风扇、电源、电池、控制器的状态、实时性能，以及交换机的各温度、电池、电源传感器的状态监控

1.7数据库监控

1) 支持对Oracle, SQL Server, My SQL, DB2, Sybase, PostgreSQL等数据库的监控。网管能对Oracle的监控支持OCI和ODBC两种方式，即Oracle调用接口。网管对Oracle支持全面的监测方案，包括表空间、死锁数、用户连接数等指标参数。支持Oracle 10g, 11g，12c，19c。可监控游标数、死锁个数、缓冲池命中率、表空间、进程、TopN数据库语句。SQL Server监测点包括缓存区统计管理、 内存统计管理、 用户统计管理、 Cache统计管理、请求统计管理、锁统计管理、SQL Database。

2) 支持SQL自定义监测，可以允许客户自己写SQL语句，定义监测指标。

3) 数据库管理的功能包括对数据库的表空间进行容量规划，并能够对表空间的使用情况进行定期分析和预警；实时监控当前数据库连接、监听器的管理并能够在连接数据库出现问题时发送消息到管理平台；对数据库的碎片情况进行监测；对 SQL 的执行效率进行分析；告警记录信息的采集和显示；数据库表空间和数据文件、回滚文件的管理、配置和监控；分类、环冲、共享池和事务处理性能的分析、监控和管理；索引性能和数据库锁的管理。

1.8中间件监控

1) 支持对weblogic、soa suite、Tomcat、IIS监控。可以监控Tomcat的发送字节、接收字节、错误个数、请求个数、处理时间、最大处理时间、当前忙碌线程数、最大线程数。端口平均响应时间(ms)。可以监控weblogic的Java虚拟机运行时的总内存(KB)、Java虚拟机运行时使用的内存容量(KB)、Java虚拟机已经运行的时间数(s)、Java虚拟机的CPU使用情况(%)。连接池的创建连接的次数(次)、已关闭的连接的次数(个)、连接池的大小、池中的空闲连接数、等待连接的平均并发线程数、正在使用的池的平均百分率、使用连接的平均时间、在允许连接之前的平均等待时间。线程池的线程池负载、线程池总大小、活动线程数、创建线程数、销毁线程数。事务管理器的并发活动的全局事务数、已落实的全局事务数、回滚的全局事务数。Web应用的一个servlet的总请求数(个)、处理一个URI的总请求数、服务的平均响应时间(ms)等。

1.9业务分析管理

1) 平台将业务应用及承载业务的IT基础设施构建成真实的业务模型；立体化监控与分析下属**运行状态、系统API及用户模拟。支持将监控到所有**进行业务建模，根据相应的业务模型和相关的算法计算业务的健康度和繁忙度，算法权重可人为干预，可定义**以及指标的权重。能够定义设备接口速率与数据库访问量到业务详情。能够自动、手动构建业务拓扑图，直观反映业务模型与状态，并可集成到业务详情页面显示。通过业务详情可直观展现运行情况。面向业务服务管理层面，立体化监控与分析以业务为导向，从IT管理更高的水平高度上，以直观、便捷的方式帮助用户实现对业务监控，辅助用户执行高效率、高质量的业务管理。

1.10数据中心监控

1) ****点击查看中心数据服务器的监控：支持监控集成平台引擎服务器的CPU使用率、内存使用率、磁盘使用率、网络传输流量等基础指标

2) ****点击查看中心数据一致性的监控：支持监控Oracle GoldenGate同步状态、同步时延、错误日志；2支持监控Oracle DataGuard同步状态、同步时延、错误日志

3) ****点击查看中心数据采集的监控：支持监控业务采集视图的刷新状态、刷新时延以及错误日志

1.11集成平台监控

1) 提供对集成平台引擎的**监控：支持监控集成平台引擎服务器的CPU使用率、内存使用率、磁盘使用率、网络传输流量等基础指标；支持监控集成平台引擎的JVM内存使用率、引擎CPU负载以及引擎线程数支持对集成引擎内部的链式监控2.提供对集成平台的业务监控：提供对业务消息队列数量监控，统计各业务患者流量；支持对Web Service进行监控时，能够通过WSDL地址可用性、函数调用返回值符合预期性及调用时间符合预期性三方面分析判断WebService状态，并进行告警；支持通过Web Service的容器日志分析Web Service的调用状态。包括调用状态码、调用时长、客户端地址等信息；支持根据分析结果定位Web Service调用失败、响应缓慢的情况

2) 提供对集成平台运行日志的分析监控，提供性能、错误预警

3) 提供集成平台拓扑监控视图：可对集成拓扑进行自定义；支持拓扑视图内添加指标；支持对指标设置阈值告警提示

1.12自助终端监控

1) 自助设备的**使用:支持监控自助终端设备的CPU使用率、内存使用率、磁盘使用率、网络传输流量等基础运行性能指;支持自助设备打印数量监控

2) 自助设备的可用性监控:支持通过监控设备的Ping连通性、系统开机连续运行时长、系统服务、进程、端口等方式对设备可用性综合评定;

3) 自助设备的使用效率监控、分析和统计

1.13日志监控

1) 支持对网络设备、操作系统、weblogic、Orion消息中间件、IIS、HIS和tomcat的日志检测分析功能，用户可以根据需要设置不同的日志检索规则，软件定期将符合用户检索条件的日志取回形成日志列表，用户直接可以查看日志错误的原因。

1.14应用性能监控

1) 要求平台监控支持应用性能监控，在单一的清晰视图中，****点击查看医院服务间的联系。了解它们在重点 KPI 方面表现，通过分布式跟踪将所有内容整合在一起观察。****点击查看医院各项服务之间的交互情况。查看利用了哪些消息传递框架（例如集成平台中间件），然后对所有这些框架的服务调用操作进行可视化，找到路径中何处存在潜在问题，并精准确定需加以优化的组件。

1.15备份管理

1) 要求平台支持对数据库备份情况的监控管理。

1.16配置管理

1) 平台配置管理是对网络设备的配置文件的自动管理，通过TFTP、SNMP/TELNET/SSH等协议进行配置取值，对交换机、路由器等网络的设备的配置信息定时进行备份。

1.17巡检管理

1) 要求平台支持对各类资IT源进行网格化自动巡检。

2) 要求平台提供综合巡检报告，汇总分析主机，数据库，网络等监控数据；定期自动导出pdf，并推送到管理员微信上。。

3) 平台每日自动推送包含前一日预警信息、告警详情、数据库备份情况及历史未解决告警等内容的巡检报告到管理员微信上，替代传统人工巡检，同时提醒相关人员关注系统状况。

1.18综合报表管理

1) 要求平台支持对各类监控数据以及日志数据形成日报、周报、月报的报表数据管理。

1.19大数据分析平台

1) 支持对业务系统的运行日志，系统探针，SQL抓取，后台脚本等方式收集系统运行数据。

2) ****点击查看中心支持分布式部署，采用非商业数据库。

3) 建立业务主题的分析平台。

1.20运维工具

1) 系统集成Oracle19c，postgreSQL等数据库的自动安装，自动备份管理。

2) 系统工具集成对操作系统补丁的自动更新，自动批量进行机器命名，自动批量进行时间同步配置，自动批量进行磁盘分区等。

1.21故障自愈

1) 通过配置可以实现监控出的故障进行自动修复，包括日志清零，时间同步，自动扩展表空间等日常常见运维故障。

1

套

9

急诊管理系统

1. 急诊管理系统

1.1. 急诊预检分诊

1.1.1. 概述

实现预检分诊采集患者基本信息以及各项生命体征的同时，根据体征信息自动形成对应评分结果，同步急诊三区四级(五级)区域划分，护士根据患者病情等级指引绿色通道开启，病危患者符合先抢救后治疗的原则进入红区抢救室，医生接触患者，抢救的同时核实(接诊)并打开绿色通道，抢救室医护人员的治疗数据自动采集和整合，为科研提供数据基础。

1.1.2. 系统功能

1) 支持分诊登记功能，管理急诊抢救病人。包含：病人编号、姓名、性别、出生日期、身份、地址、联系电话、身份证号、民族等信息。

2) 支持打印患者分诊标签，用于医生快捷识别患者分诊情况。

3) 支持通过身份证、就诊卡等快速获取患者性别、出生日期、年龄等身份信息并自动录入系统，支持就诊卡对接院内HIS系统获取患者信息自动录入系统。

4) 支持发病时间，来院时间，来院方式等信息的登记，来院方式等可通过系统设置自定义添加。

5) 支持**病人、绿色通道、三无病人登记、发热登记、胸痛登记、腹痛登记、猝死病人登记等。绿色通道病人支持胸痛、卒中、创伤、心衰、呼衰、中毒等，绿色通道支持配置，可自定义添加通道类型。

6) 支持绿色通道（胸痛、卒中、创伤）与专科系统的联动，自动创建专科急救。

7) 支持患者标识，如三无人员、发热、孕妇、传染病等，可通过系统设置增加新的标识。

8) 分诊病情等级筛选，支持三区四级的分诊模式。

9) 支持常用主诉库，并可以增加修改。

10) 能够通过分诊台监护仪等设备进行对接自动采集患者体征，并支持手动分级，支持记录修订过程信息，包括修订人、修订时间、修订级别等。

11) 对于绿色通道等紧急抢救患者，允许先抢救，利用抢救过程选定床旁监护仪，自动采集体征数据，补录分诊信息。

12) 支持分诊各项指标统计，如四级病人比例、三无病人占比等。

13) 支持评分管理，系统通过评分自动对病人病情按轻重缓急做系统分级。根据相关急救原则和规定，对于从 120 救护车渠道到诊的患者、自行到院的患者、从门诊转急诊的患者，实现合理的挂号分诊流程。

14) 支持登记自行来院、院内发病、转院、呼叫（120或其它）出车、等到院方式。

15) 支持内嵌病情分级知识库，提供常用主诉、判定依据，支持环境、儿童、成人外伤、成人非外伤等判定依据，并支持基于标准库快速构建自定义判定依据库。

16) 支持MEWS、TT、ISS、GCS、PTS、REMS、RTS、CRAMS等评分项。

17) 支持分诊列表，可对分诊结果进行二次修改，并记录修改记录。

18) 支持录入患者神志、生命体征、血氧、GCS评分、MEWS评分、疼痛评分、创伤评分等评价指标对患者进行分诊：含分级、分区、分科。

19) 支持统计生成分诊报表，支持按照主诉进行模糊查询，并打印查询结果。

20) 支持自动统计每日、每月等预检分诊准确率，以便进行分析改进。

1.2. ****点击查看工作站

1.2.1. 概述

具备急诊科特色的抢救区、留观区、普通诊疗区、EICU****点击查看工作站，包括患者管理、绿色通道管理、医嘱执行、各类申请单、体征信息监控/采集、评分评估管理、抢救记录、患者轨迹追踪等功能，针对120急救来的患者，建立院前院内通道，使急诊科医生更早关注到患者病情情况，实现诊疗前置，提供预挂号、预处置、绿通申请等功能。

1.2.2. 患者管理

1) 支持腕带扫描确认患者身份定位病人

2) 支持身份证、就诊卡等确认患者身份定位病人

3) 支持分诊详情查看功能,并且支持二次分诊功能。

4) 支持患者快捷转归功能，记录关键转归信息。

5) 支持查看抢救记录，诊疗记录，检验检查报告查看。

6) 绿色通道申请，记录开通绿通时间、开通医生、开通绿通位置（救护车、急诊诊室、抢救室、分诊等）

7) 患者特殊标记，**有暴力行为、恶性欠费等。

8) 患者信息视图，针对三无患者支持信息补录，查看院前信息、分诊信息

9) 急会诊申请通道

10) 会诊记录查看，查看病情摘要、会诊地点、医师到达情况、会诊意见等信息.

1.2.3. 医嘱执行管理

1) 可以根据医嘱类型、医嘱执行状态查询医嘱，并且清晰显示医嘱用法、用量、滴速、备注。

2) 医嘱总览功能，查看患者所有医嘱、包括历史执行完毕医嘱。

3) 支持医嘱未执行、已执行和超六小时未执行状态的不同颜色区分显示功能

4) 支持批量作废医嘱功能

5) 支持医嘱执行、取消执行、皮试结果登记等护士相关的功能操作。

6) 医嘱的核对、执行记录、执行状态全程进行自动化记录。

1.2.4. 评分评估

1) 支持昏迷评分，疼痛评分，卒中量评分，创伤评分等多种评分方法，支持医院定制化配置。

2) 评分功能均能够通过趋势图和评分表的方式直观展现多次评分结果

3) 支持以时间序列形式查看患者所有评分评估内容及结果功能，

4) 根据患者病情情况，以消息提醒形式提醒医生或护士填写评分评估内容。

1.2.5. 护理记录

1) 可自动从监护仪上采集并记录体温、脉搏、呼吸、血压等数据

2) 可记录各项护理项目名称和护理次数，例如洗胃、清创缝合、除颤等

3) 可对护理及病情观察记录情况进行分阶段模板定义，如对入室、抢救开始、抢救结束、出室等阶段需要进行的护理项目进行预先定义，使用时可套用

4) 可自动获取记录检验检查情况结果，快捷加入到护理及病情观察记录

5) 支持医嘱执行情况、抢救事件快捷录入到病情观察记录

6) 支持鼠标右键进行快速复制、插入或删除一条护理记录的功能

7) 支持出入量记录功能。

8) 支持医嘱、检验检查结果快捷录入。

1.2.6. 诊疗文书

1) 系统支持抢救期间医生需开具的各项医疗文书的录入和模板管理功能，如：疼痛护理记录单,院内急救高级生命支持记录单,急诊科转入手术室患者护理交接核验单,会诊记录, 危急重症病人转运风险知情同意书,急诊入院患者交接记录单等

2) 支持医院定制化配置

3) 医疗文书中的患者信息、医嘱记录、病情变化记录等信息可自动从分诊、病历、护理记录单等信息中自动带入

4) 以上医疗文书均可以实现打印功能

1.2.7. 费用记账

1) 针对绿通管理患者，采用诊疗费用先记账后缴费形式。

2) ****点击查看医院所有诊疗收费项目记账，单项目多频次记账

3) 患者欠费情况依托消息通道进行提醒。

4) 支持设置成套收费项目进行快速记账。

5) 打通院内收费结算系统，自动同步记账信息。

1.2.8. 绿色通道管理

1) 针对危重症患者、三无患者，根据医院制度开启绿色通道申请、启动流程，在院前院内建立的通道下，可在院前直接发起绿通申请流程，绿通患者先抢救后分诊，先诊疗后付费。

2) 开通绿色通道，记录开通绿通时间、开通医生、开通绿通位置（救护车、急诊诊室、抢救室、分诊等）

3) 支持院前发起绿通申请流程。

4) 绿通患者监控管理，实时查看患者情况以及费用情况。

5) 根据患者轨迹追踪，科室系统整合，急诊RRT数据支持形成患者诊疗时间轴，涵盖关键质控要求事件节点数据，****点击查看医院定制化配置

6) 支持事件数据后补/调整，整改记录可追溯。

7) 绿通患者诊疗费用采用记账模式。

1.2.9. 交接班

1) 支持自动生成交班所需统计汇总信息，特别是汇总医嘱执行信息，交接双方书写交班记录并保存,自动汇总交接班记录，形成值班日志。

2) 支持提取患者相关所有信息和数据至交接班日志。

3) 支持汇总每班次患者的流转情况，如入科患者数、出科患者数、死亡患者数、留观患者数等。

4) 支持在交接班日志中引入患者在本班次的生命体征波形数据，引入患者的观察项、出入量、医嘱和护理记录等。

5) 支持病人灵活交接班分流，即护士可根据病人实际情况及工作情况，进行多人次分批量进行交接班分流操作。

6) 支持采用SBAR交接班模式。

7) 交班可自动汇总急诊分诊、急诊抢救间区域病人信息，

8) 支持记录交班日志。

1.3. ****点击查看工作站

1) 支持以列表和床卡方式显示在科病人列表。支持点击后查看患者的基本信息、医嘱信息等。

2) 支持医嘱查看、接单校对、配液、穿刺和执行等操作，支持批量执行、撤销接单。

3) 接单范围包括，输液、注射、皮试等。

4) 支持皮试结果登记。

5) 支持查询当前病人的新开输液医嘱，以及当天医嘱执行情况。支持提供医嘱执行情况，自动和手动记录医嘱执行情况，如执行时间、执行量、执行者等信息

6) 支持对接门诊输液患者，后续输液流程与急诊患者保持一致。

7) 支持打印输液瓶签、患者诊疗单等。

8) 针对输液接单药品，支持自定义管理，调整顺序、重组等。

1.4. 急会诊管理

紧急情况下，急诊科医护人员发起急会诊，会诊科室值班医师需在10分钟内到达会诊地点。特别是遇到涉及多科的危重患者和多发伤患者的抢救，急诊科应及时请多科急会诊，协助救治，并填写会诊记录单。

1) 通过呼叫RRT系统发起急会诊申请。

2) 支持按病种预制急会诊RRT。

3) 支持按科室创建临时急会诊RRT。

4) 支持时效内未接收申请，语音电话补充呼叫。

5) 支持会诊医师到达会诊地点签到。

6) 记录急会诊申请全过程节点数据。

7) 支持生成急会诊记录单。

1.5. 科室一览

科室重点指标统计展现，包括关键指标、运营指标、急诊科质控指标三大类

1) 关键指标：入科人数、分诊人数、接诊人数、分区人数、手术人数、死亡人数，日同比、分时段统计维度等。

2) 急诊科关键质控指标展示，医患比、护患比、各级患者比例、抢救室死亡零、手术死亡率、抢救室滞留时间中位数、ROCS成功率、非计划重返抢救室率等。

3) 运营指标:疾病谱统计、救治结果统计、患者实施CRP率统计、转住院占比率统计、三无患者统计、来诊时段统计、来诊年龄段统计、抢救室滞留中位数统计、抢救成功率统计、患者转归情况统计、绿通人数统计

1.6. 急诊科质控统计

1) 科室患者数据查看，可以根据就诊时间、专病病种、患者级别、分区情况等进行筛选

2) 科室重点质控指标统计，包括急诊科医患比、护患比、抢救室滞留时间（中位数）、急诊分级分诊执行率、急诊Ⅳ级患者静脉输液使用率、心肺复苏（CPR）质量监测率、院前心脏骤停复苏成功率、院内心脏骤停复苏成功率、院前心脏骤停患者出院存活率、院内心脏骤停患者出院存活率、脓毒性休克1小时内抗菌药物使用率、急诊重症监护病房（EICU）脓毒性休克患者病死率、急诊创伤患者创伤量化评估率、严重创伤患者24小时存活率、急诊中心静脉置管早期血管并发症发生率、体外膜肺氧合辅助心肺复苏（ECPR）实施时间（中位数）, 患者病情级别分布比例。急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间、急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间、急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标率、急诊手术患者死亡率、ROSC成功率、非计划重返抢救室率。

1.7. 急诊RRT

1) RRT(通讯录)管理,支持维护全院科室人员通讯录，支持维护各类型RRT通讯信息，包含胸痛RRT、卒中RRT、创伤RRT等，确保在紧急情况下能够迅速联系到相关人员。

2) 呼叫应答，发起呼叫后，系统自动创建RRT沟通组并给RRT团队成员发出呼叫通知，支持二次呼叫，在一定时间内未响应的成员，发起电话呼叫。

3) 协同沟通，支持发送图片、语音、文字、快捷短语、截图、文件等类型消息，及时共享患者病情及救治记录。

4) 事件登记，支持抢救关键事件登记，针对胸痛、创伤、卒中等质控要求相关时间点，进行快速登记

5) 一键归档，持归档存储全流程协同信息，为后续分析提供数据支撑。

1.8. 急诊快速医嘱

急诊抢救快速医嘱系统通过触屏点选下达医嘱的形式，可选择单项、成套医嘱快速下达，替代纸质记录单，减少错误记录，缩短记录时效，大大提高医护人员工作效率。

1) 快速点选医嘱，进行医嘱记录，记录医嘱开始时间。

2) 支持医嘱组套下达，针对患者抢救过程，内置标准化组套医嘱，快速点选下达

3) 支持医嘱信息共享(医嘱包括了检查、检验、处方、处置等信息)；

4) 支持医嘱简易模式下达，后补明细。

1.9. 急诊抢救路径

通过知识库制订一系列抢救路径，为低年资医生实施抢救提供辅助决策依据，实现快速评估患者病情、快速下达抢救医嘱及实时生命体征监控。

1) 提取抢救室患者列表。

2) 支持快速评分评估。

3) 支持对接监护仪，实时生命体征监控与预警。

4) 按病症分类展示路径列表。

5) 支持路径化医嘱。

6) 支持检验、检查等结果回报查看。

7) 支持在路径上点选生成事件，形成关键时间节点。

1.10. 专病中心信息系统

胸痛/卒中/创伤/危重新生儿/****点击查看中心****点击查看医院时钟同步、急救医护远程协作、患者生命体征数据的实时采集和传输、重点病种救治流程质控、患者救治轨迹跟踪、质控数据上报、急救数据挖掘与分析与一体的数字化急救管理与质控平台。

1.10.1. 时间采集

1) 系统在急诊科 抢救室（EICU）、CT室、导管室、手术室等重点时间采集点安装时间采集器，通过患者腕带信号收集位置信息并记录时间点。

2) 为患者佩戴腕带，通过时间采集器自动采集患者到达关键地点的准确时间，并自动将数据同步到时间质控病历中。

3) 系统支持事件采集腕表的绑定和解绑功能。

4) 系统支持将患者就医全程的时间轨迹自动采集保存并提供查询功能

5) 系统提供时间数据自动采集过滤的功能，去除重复数据。

1.10.2. 胸痛中心

1.10.2.1. 患者管理

1) 支持从急诊系统自动同步胸痛绿色通道患者，支持自动同步患者基本信息。

2) ****点击查看中心，患者建档后，系统能自动生成胸痛急救的数据上报模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至数据库，系统可****点击查看中心联盟认证数据平台，避免重复录入。

3) 支持为患者自动生成时间质控方案。

4) 支持为患者自动生成胸痛治疗群，****点击查看医院胸痛治疗组成员加入群组

1.10.2.2. 胸痛病历

1) 对胸痛患者生成胸痛专科病历

2) 支持对胸痛病历的患者信息、生命体征、院前部分、急诊部分、辅助检查、初诊部分、院内系统部分、导管室部分、出院转归等相关数据的查询和编辑。****点击查看中心时间质控数据上报要求。

3) 支持根据选项内容自动隐藏/显示相关内容，简化填写表单。

4) 病历内****点击查看医院业务系统同步。

5) 胸痛病历****点击查看中心联盟数据上报要求内容设计，完全符合数据质控要求。

6) 病历中的关键时间点支持与时间质控节点实时同步。

1.10.2.3. 时间质控

1) 支持与时间采集系统对接，自动记录患者救治流程关键时间点。

2) 支持医院按照需求定制胸痛时间质控流程。

3) 支持从时间采集子系统获取关键时间节点，自动填入时间质控点。

4) 提供胸痛患者全过程急救时间轴，用于回顾胸痛患者急救的各时间节点，****点击查看中心联盟认证标准，帮助分析延误时间，持续改进急救流程。

5) 通过指****点击查看中心认证标准，对医院胸痛急救流程进行对比与质量把控。

6) 时间自动****点击查看中心流程建设，进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率。

1.10.2.4. 病历存档

1) 患者完成治疗后医护人员对患者执行转归操作，转归后病历将会提交审核

2) 支持对病历进行审核，审核完成后对病历进行归档操作。

3) 支持查看患者整个治疗过程中所有的病历数据、质控数据。

4) 存档病历支****点击查看中心联盟数据质控平台。

1.10.2.5. 院后随访

1) 支持院后随访信息登记功能，支持记录体征与症状、生活方式指导、用药指导、复查建议、其他情况等内容。

2) 支持设置下次随访日期，到期后系统自动提醒随访。

1.10.3. 卒中中心

1.10.3.1. 患者管理

1) 支持从急诊系统自动同步卒中绿色通道患者，支持自动同步患者基本信息等。

2) ****点击查看中心，患者建档后，系统能自动生成卒中急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，病历系统可****点击查看中心数据上报平台，避免重复录入。

3) 支持为患者自动生成时间质控方案。

4) 支持为患者自动生成卒中治疗群，****点击查看医院卒中治疗组成员加入群聊。

1.10.3.2. 卒中病历

1) 对卒中患者自动生成卒中病历，自动将患者信息同步到病历中。

2) 支持对卒中病历的患者信息、生命体征、入院评估、手术治疗、康复治疗、出院转归等相关数据的查询和编辑。

3) 支持根据选项内容自动隐藏/显示相关内容，简化填写表单。

4) 病历内****点击查看医院业务系统同步。

5) 卒中病历****点击查看中心数据上报要求内容设计，完全符合数据质控要求。

6) 病历中的关键时间点支持与时间质控节点实时同步。

1.10.3.3. 时间质控

1) 支持与时间采集系统对接，自动记录患者救治流程关键时间点。

2) 支持医院按照需求定制卒中时间质控流程。

3) 支持从时间采集子系统获取关键时间节点，自动填入时间质控点，减少医护人员手动录入。

4) 提供卒中患者全过程急救时间轴，用于回顾卒中患者急救的各时间节点，****点击查看中心认证标准，帮助分析延误时间，持续改进急救流程。

5) 通过指****点击查看中心认证标准，对医院卒中急救流程进行对比与质量把控。

6) 时间自动****点击查看中心流程建设，进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率。

1.10.3.4. 病历归档

1) 患者完成治疗后医护人员对患者执行转归操作，转归后病历将会提交审核

2) 支持对病历进行审核，审核完成后对病历进行归档操作。

3) 支持查看患者整个治疗过程中所有的病历数据、质控数据。

4) 存档病历支****点击查看中心数据质控平台。

1.10.3.5. 院后随访

1) 支持院后随访信息登记功能，****点击查看中心关于卒中随访表单格式。

2) 支持设置下次随访日期，到期后系统自动提醒随访。

1.10.4. 创伤中心

1.10.4.1. 患者管理

1) 支持查看当前正在治疗中的创伤患者列表，支持基本信息查看。

2) 支持患者检验、检查、病历等信息查阅，****点击查看医院业务系统。

3) 支持患者时间质控时间轴的查看，支持关键时间节点的修改。

4) 支持患者常规体征信息的查看。

5) 支持患者时间采集腕表的绑定、解绑操作，绑定后系统自动记录患者就诊关键时间点。

6) 支持查看患者治疗群所有历史消息，支持查看语音、文字、图片等各类群消息。

1.10.4.2. 创伤病历

1) 对创伤患者自动生成创伤病历，自动将患者信息同步到病历中。

2) 支持对创伤病历的患者信息、生命体征、入院评估、手术治疗、康复治疗、出院转归等相关数据的查询和编辑。

3) 支持根据选项内容自动隐藏/显示相关内容，简化填写表单。

4) 病历内****点击查看医院业务系统同步。

5) 病历中的关键时间点支持与时间质控节点实时同步。

1.10.4.3. 时间质控

1) 支持与时间采集系统对接，自动记录患者救治流程关键时间点。

2) 支持医院按照需求定制创伤时间质控流程。

3) 支持从时间采集子系统获取关键时间节点，自动填入时间质控点，减少医护人员手动录入。

4) 提供创伤患者全过程急救时间轴，用于回顾创伤患者急救的各时间节点，****点击查看中心认证标准，帮助分析延误时间，持续改进急救流程。

5) 通过指****点击查看中心认证标准，对医院创伤急救流程进行对比与质量把控。

6) 时间自动****点击查看中心流程建设，进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率。

1.10.4.4. 病历归档

1) 患者完成治疗后医护人员对患者执行转归操作，转归后病历将会提交审核

2) 支持对病历进行审核，审核完成后对病历进行归档操作。

3) 支持查看患者整个治疗过程中所有的病历数据、质控数据。

1.10.4.5. 院后随访

1) 支持院后随访信息登记功能，支持记录体征与症状、生活方式指导、用药指导、复查建议、其他情况等内容。

2) 支持设置下次随访日期，到期后系统自动提醒随访。

1.10.5. ****点击查看中心

1.10.5.1. 患者管理

1) 针对发病等未走急诊分诊患者，支持手动添加患者并建档

2) ****点击查看中心，患者建档后，系统能自动生成危重新生儿急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库。

3) 支持为患者自动生成时间质控方案。

4) 支持为患者自动生成治疗群，****点击查看医院相关治疗组成员加入群聊。

5) 新生儿病历

6) 自动生成新生儿病历，自动将患者信息同步到病历中。

7) 支持对病历的患者信息、生命体征、入院评估、手术治疗、康复治疗、出院转归等相关数据的查询和编辑。

8) 支持根据选项内容自动隐藏/显示相关内容，简化填写表单。

9) 病历内****点击查看医院业务系统同步。

10) ****点击查看数据中心平台要求内容设计，完全符合数据质控要求。

11) 病历中的关键时间点支持与时间质控节点实时同步。

1.10.5.2. 时间质控

1) 支持与时间采集系统对接，自动记录患者救治流程关键时间点。

2) 支持医院按照需求定制时间质控流程。

3) 支持从时间采集子系统获取关键时间节点，自动填入时间质控点，减少医护人员手动录入。

4) 提供患者全过程急救时间轴，用于回顾患者急救的各时间节点，帮助分析延误时间，持续改进急救流程。

5) 时间自动采集系统进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率。

1.10.5.3. 病历归档

1) 患者完成治疗后医护人员对患者执行转归操作，转归后病历将会提交审核

2) 支持对病历进行审核，审核完成后对病历进行归档操作。

3) 支持查看患者整个治疗过程中所有的病历数据、质控数据。

1.10.5.4. 院后随访

1) 支持院后随访信息登记功能，内容可定制。

2) 支持设置下次随访日期，到期后系统自动提醒随访。

1.10.6. ****点击查看中心

1.10.6.1. 患者管理

1) 针对发病等未走急诊分诊患者，支持手动添加患者并建档

2) ****点击查看中心，患者建档后，系统能自动生成危重孕产妇急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库。

3) 支持为患者自动生成时间质控方案。

4) 支持为患者自动生成治疗群，****点击查看医院相关治疗组成员加入群聊。

1.10.6.2. 孕产妇病历

1) 自动生成孕产妇病历，自动将患者信息同步到病历中。

2) 支持对病历的患者信息、生命体征、入院评估、手术治疗、康复治疗、出院转归等相关数据的查询和编辑。

3) 支持根据选项内容自动隐藏/显示相关内容，简化填写表单。

4) 病历内****点击查看医院业务系统同步。

5) ****点击查看数据中心平台要求内容设计，完全符合数据质控要求。

6) 病历中的关键时间点支持与时间质控节点实时同步。

1.10.6.3. 时间质控

1) 支持与时间采集系统对接，自动记录患者救治流程关键时间点。

2) 支持医院按照需求定制时间质控流程。

3) 支持从时间采集子系统获取关键时间节点，自动填入时间质控点，减少医护人员手动录入。

4) 提供患者全过程急救时间轴，用于回顾患者急救的各时间节点，帮助分析延误时间，持续改进急救流程。

5) 时间自动采集系统进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率。

1.10.6.4. 病历归档

1) 患者完成治疗后医护人员对患者执行转归操作，转归后病历将会提交审核

2) 支持对病历进行审核，审核完成后对病历进行归档操作。

3) 支持查看患者整个治疗过程中所有的病历数据、质控数据。

1.10.6.5. 院后随访

1) 支持院后随访信息登记功能，内容可定制。

2) 支持设置下次随访日期，到期后系统自动提醒随访。

1.10.7. 数据质控

1.10.7.1. 胸痛质控

1) STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间

2) 首份ECG至确诊时间

3) ECG远程传输比例

4) 直达导管室比例

5) 非PCI医院停留时间（DIDO）

6) 入门至导丝通过（D2W）时间）

7) D2W达标率

8) 首次医疗接触至导丝通过（FMC2W）的时间

9) FMC2W达标率

10) 再灌注比例

1.10.7.2. 卒中质控

1) 卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。

2) 缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3) ****点击查看医院 60 分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

4) 在发病 6h ****点击查看医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头 CT/CTA 或 MRI/MRA 的时间。完成头颅CT<25 分钟的比例；16

5) 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。

6) 对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗 36h 内发生症状性颅内出血的患者比例。

7) 对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。

8) 对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90天mRS记录的患者比例。

9) 诊断性全脑血管造影检查术后24小时内患者的卒中发生率和死亡率。

10) 接受CEA或CAS治疗的患者在30天内卒中发生率和死亡率。

1.10.7.3. 创伤质控

1) 院前急救转运时间

2) 院前信息预警比例

3) 急诊准备时间

4) 全身快速CT、胸部和盆骨X片、FAST完成时间

5) 急诊输血准备时间

6) 人工气道建立时间

7) 紧急手术术前准备时间

8) 急诊科停留时间

9) 严重创伤患者数量

10) 严重创伤患者病死率

11) 严重创伤患者平均住院时间（天）

12) 严重创伤患者ICU平均住院时间（天）

13) 创伤患者总数

14) 创伤患者病死率

15) 接受外院转诊患者比例

16) 转诊治疗的创伤患者比例

17) 创伤评分（GCS、TI、ISS）完成比例

18) 医院创伤数据上报填报系统提报完整度

1.10.7.4. 危重新生儿质控

1) 新生儿死亡率

2) 危重新生儿评估率

3) 高危新生儿筛查率

4) 急诊输血准备时间

5) 危重新生儿转运急救车到位时间

6) 急诊剖宫产新生儿（如宫内窘迫）从手术室到NICU的转运时间

1.10.7.5. 危重孕产妇质控

1) 高危孕产妇死亡比

2) 高龄孕产妇死亡比

3) 孕产妇妊娠风险筛查评估率

4) 危重孕产妇转运急救车到位时间

5) 危重孕产妇紧急用血到位时间

6) 外院转入孕产妇数比例

7) 年分娩量

8) 巨大儿发生率

9) 早产率

10) 足月新生儿窒息率

11) 紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间

1.10.8. 数据上报

1) 系统按照国家政策建设要求，****点击查看医疗机构患者数据。

2) 支持对患者数据进行审核归档。

3) ****点击查看医院业务系统提取数据并完善上报数据。

4) 支持与国家数据平台对接，实现自动数据上报接口互联互通。

5) 支持一键上传患者数据，并自动登记上报人和时间。

6) 支持查询数据上报统计信息，根据时间查询上报数据数量。

7) 支持上报数据失败错误提醒，问题排查。

1.10.9. 移动急救系统

1) 患者建档完成后，支持医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息。工作组里的医生都能接收到相关信息。

2) 支持文字、语音、图片的即时交互。可补充录入诊疗信息。支持一键通知工作组内成员功能。

3) 支持在患者完成关键治疗节点时向工作组内自动发送提醒信息，对于心电、评估评分信息。

4) 支持快捷录入生命体征、心电图、评估评分、时间质控等信息。支持为患者绑定时间采集腕带

5) 支持拍照上传心电图图片。

6) 查看历史患者的所有数据记录。

7) ****点击查看医院院内终端使用数量。

1.10.****点击查看. 统一认证

1) 平台采用统一用户身份验证，不同子系统或模块使用统一的登录界面和唯一的用户身份验证，保证系统的安全性和可维护性以及可扩展性。

2) 医院组织结构可与HIS系统同步，能够与 HIS系统统一管理用户信息。

1

套

10

门急诊应急管理系统

1．门急诊应急管理系统

1.1系统支持以下三种门诊应急方案：

1) 全流程模式：挂号→医生开申请单并打印→收费室缴费→执行检验/检查/发药/发料/处置

2) 划价缴费模式：挂号→(医生开手工申请单)→执行科室划价→收费室缴费→发药/发料(划价单)

3) 仅缴费模式：挂号→(医生开手工申请单)→收费室划价缴费→发药/发料(收费单)

1.2系统功能需求：

1) 与HIS基础数据同步：与HIS基础数据同步

2) 工作站基础数据同步：工作站基础数据同步

3) 工作站业务数据上传：工作站业务数据上传

4) 工作站管理：设置工作站是否启用，编号、位置等；注册/删除工作站。

5) 报表管理：增加、修改、删除报表；修改报表格式；由报表服务器进行报表的设计，设计好后导出加入到应急系统

6) 诊疗单据管理:增加、修改、删除诊疗单据，以及设置诊疗单据与诊疗项目对应

7) 基础数据同步监控:控基础数据的同步情况，包含应急系统与HIS、工作站本地与应急系统

8) 业务数据上传管理:编辑应急启用信息，控制工作站业务数据上传，监控工作站业务数据上传情况，上传数据到HIS

9) 门诊挂号：选择收费项目、挂号科室，录入病人信息，完成缴费；；打印挂号信息，含二维码；；根据挂号单号提取挂号信息，完成退费；查询挂号/退号记录，重打挂号单，退号

10) 门诊划价：扫描挂号单二维码提取病人信息；录入诊疗项目或者收费项目完成划价；打印划价信息，含二维码；根据划价单号提取划价信息，完成划价单的删除。

11) 门诊收费：扫描划价单或者申请单二维码提取划价信息，完成收费；扫描挂号单二维码提取病人信息；录入诊疗项目或者收费项目完成收费；打印收费清单；扫描划价单或者申请单二维码提取费用信息，完成退费；查询收费/退费记录，打印收费清单，退费。

12) 医生工作站：（支持诊疗类别：检验、检查、治疗、手术、麻醉、输氧、材料、其它，药品、卫材，配方）扫描挂号单二维码，提取病人信息进行接诊；增加、修改、删除诊断，支持中医、西医诊断，西医仅支持ICD-10；增删改检查申请；增删改检验申请；增删改西医处方：一个处方中可含多个药品，但最多5个；支持一并给药；增删改中医处方：按配方的方式录入处方；增删改卫材发料申请；增删改处置申请；发送申请，产生划价单，打印单据；作废已发送申请；打印申请单，含二维码。

13) 处方发药：扫描处方二维码提取处方信息，完成发药，打印发药清单；打印发药清单，含二维码；扫描二维码提取处方信息，完成退药

14) 卫材发放：扫描二维码提取发料信息，完成发料，打印发料清单；打印发料清单，含二维码；扫描二维码提取发料信息，完成退料。

15) 检查工作站：扫描检查申请单二维码提取病人信息及检查项目，完成报告编辑；报告编辑完成后，打印报告。

16) 执行登记：扫描申请单二维码，提取病人信息及执行项目，完成执行登记；分多次执行的情况或者皮试项目需要填写执行情况记录后才能完成执行；扫描申请单二维码，提取病人信息及执行项目，完成取消登记

1

套

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VTE管理系统

1. VTE管理系统

1.1. 总体技术要求

1) 支持与HIS系统并用但又能独立升级。

2) 支持服务器缓存技术以规避软件长期使用后可能会出现的卡顿问题。

3) 支持权限管理，可对现有系统所有功能模块及使用系统的角色进行快速的权限对应，实现更高效的人员管理，有助于工作效率的提升。

1.2. 角色权限

1) 与HIS共用用户。

2) 提供产品登录入口。

3) 支持单点登录。

1.3. 基础数据管理

1) 支持应用科室的新增、删除，支持设置重点关注科室应用于统计等用途。

2) 支持VTE项目的新增、停用、启用，设置项目的属性、名称、来源等，设置不同条件下的关联项目。

3) 支持VTE状态的新增、停用、启用，设置状态的名称、分类、标记颜色等，设置状态对于不同VTE项目的满足条件。

1.4. 业务管理

支持查看某科室一段时间的VTE评估情况，支持查看VTE患者清单、处置清单、与VTE相关的院内活动环节、评估情况。

1.5. 质量管理

1) 支持查看院内科室一段时间的VTE相关统计指标，包括概率统计和指标统计，包括VTE风险初始评估率、VTE风险动态评估率、出血风险评估率、采取VTE预防措施率、住院患者实施静脉超声检查率、住院患者实施D-二聚体检测率、住院VTE患者实施抗凝治疗率、住院VTE患者实施溶栓治疗率、医院相关性VTE发生率、VTE相关病死率；支持以上指标按月、周、年或指定时间的趋势统计。

2) 系统内置标准指标，支持指标可配置。

1.6. 患者VTE

1) 支持HIS医嘱（主要指评分表）执行时，根据评分结果计算VTE状态，并根据关联的VTE项目自动产生医嘱。

2) 支持检验系统审核报告时，根据检验指标结果计算VTE状态，并根据关联的VTE项目自动产生医嘱。

3) 支持PACS系统发生危急值时，根据结果计算VTE状态，并根据关联的VTE项目自动产生医嘱。

4) 支持查看患者与VTE相关的院内活动环节。

5) 支持查看患者当前VTE状态。

6) 支持处理患者历史VTE处置，自动产生医嘱。

7) 支持停止或作废历史VTE医嘱。

1

套

合计成交金额（大写）： 元整 总计（小写）

备注：